肾病综合征怎么治

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、并发症防治、中医调理等方式治疗。

1、一般治疗

患者需卧床休息至水肿消退，每日食盐摄入控制在3克以下。优质蛋白按每公斤体重0.8-1克补充，宜选择鸡蛋、牛奶等生物价高的食物。严重水肿者需记录24小时尿量，保持每日液体摄入量等于前日尿量加500毫升。

2、药物治疗

常用糖皮质激素如醋酸泼尼松片起始剂量为每公斤体重1毫克，他克莫司胶囊适用于激素依赖型患者。利尿剂选用呋塞米注射液时需监测电解质，人血白蛋白注射液适用于血浆白蛋白低于20克/升的重症患者。降压首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片。

3、免疫治疗

环磷酰胺注射液用于频繁复发型，每月静脉滴注0.5-0.75克/平方米体表面积。利妥昔单抗注射液针对CD20阳性B细胞，适用于难治性病例。霉酚酸酯胶囊作为二线药物，需配合血药浓度监测。

4、并发症防治

血栓预防使用低分子肝素钙注射液，感染时根据药敏试验选择抗生素。急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗，高脂血症应用阿托伐他汀钙片。骨质疏松患者补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸。

5、中医调理

脾肾气虚型用参苓白术散加减，水湿浸渍型选五苓散合五皮饮。雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，黄芪注射液可减轻蛋白尿。针灸取穴脾俞、肾俞、足三里，艾灸关元、气海穴。

患者应定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，避免感染和过度劳累。饮食注意低盐优质蛋白，水肿时限制饮水。适度进行八段锦等柔缓运动，保持皮肤清洁预防压疮。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量，出现发热或水肿加重及时就医。