右腓骨远端骨折怎么办

右腓骨远端骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。右腓骨远端骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、骨骼疾病、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位

手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将骨折端对合，恢复骨骼正常解剖位置。操作过程需在麻醉下进行，以减少患者疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况。该方法创伤小，但需严格评估骨折类型。

二、石膏固定

石膏固定用于维持复位后骨折端的稳定性。通常采用小腿石膏或行走石膏固定4-6周，期间需定期复查X线片观察愈合情况。固定期间应保持石膏干燥清洁，避免负重。拆除石膏后需逐步进行关节功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和促进愈合。疼痛剧烈时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。为促进骨愈合，可配合使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等钙剂和维生素D补充剂。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

四、手术治疗

手术治疗适用于严重移位、开放性骨折或保守治疗无效的情况。常用术式包括切开复位内固定术、经皮穿针固定术等。内固定材料可选择钢板螺钉系统或髓内钉系统，术后需配合抗感染治疗。手术能提供精确解剖复位，但存在麻醉风险和感染可能性。

五、康复训练

康复训练贯穿治疗全过程。早期可进行足趾活动及股四头肌等长收缩练习，中期逐步增加关节活动度和部分负重训练，后期可进行完全负重行走及平衡训练。训练强度应循序渐进，最好在康复师指导下进行，避免过早负重导致固定失效。

右腓骨远端骨折后应注意抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。饮食上多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨骼愈合。定期随访复查X线片，观察骨折愈合进度。保持积极心态，遵循医嘱进行功能锻炼，逐步恢复日常活动能力。若出现患肢剧烈疼痛、麻木或石膏过紧等情况，应及时就医处理。