骨转移癌怎么治疗

骨转移癌可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、靶向治疗及镇痛治疗等方式干预。骨转移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原发肿瘤转移至骨骼引起，表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。

1、药物治疗

双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨破坏。地诺单抗注射液为RANKL抑制剂，能延缓骨相关事件发生。化疗药物如卡铂注射液、紫杉醇注射液可用于控制原发肿瘤进展。药物需严格遵医嘱使用，定期监测肾功能及电解质。

2、放射治疗

体外放射治疗适用于局部疼痛明显的单发骨转移灶，常用剂量为30Gy分10次照射。放射性核素如锶-89氯化物注射液可用于多发性骨转移，通过β射线选择性作用于成骨性病灶。治疗期间需监测骨髓抑制情况。

3、手术治疗

椎体成形术通过骨水泥注入稳定压缩性骨折的椎体。髓内钉固定术用于预防或治疗长骨病理性骨折。术前需评估患者预期生存期及全身状况，术后结合放疗或药物治疗。

4、靶向治疗

针对HER2阳性乳腺癌骨转移可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗。PARP抑制剂如奥拉帕利片对BRCA突变相关肿瘤有效。治疗前需进行基因检测明确靶点。

5、镇痛治疗

按WHO三阶梯原则选用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、弱阿片类如曲马多缓释片、强阿片类如吗啡缓释片。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林胶囊。需动态评估疼痛程度并调整方案。

骨转移癌患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，适量补充维生素D及钙剂但需警惕高钙血症。在医生指导下进行低强度运动如步行、水中活动以维持骨量，避免跌倒风险。定期复查骨扫描、X线及肿瘤标志物，出现新发骨痛或活动障碍时及时就诊。心理疏导可帮助缓解疾病焦虑，必要时寻求专业心理咨询。