结肠癌分期是什么

结肠癌分期通常采用国际抗癌联盟的TNM分期系统，主要分为0期、I期、II期、III期和IV期。

一、0期

0期结肠癌属于原位癌，肿瘤细胞局限于结肠黏膜上皮层内，未突破基底膜。此阶段病变范围极其有限，通常无明显临床症状，多数患者在结肠镜检查时偶然发现。治疗以局部切除为主，如内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，术后五年生存率极高。由于病变早期发现困难，定期进行结肠癌筛查尤为重要。

二、I期

I期结肠癌指肿瘤侵入黏膜下层或固有肌层，但未突破肌层，无区域淋巴结转移和远处转移。患者可能出现便血、排便习惯改变等非特异性症状。标准治疗方案为结肠癌根治性切除术，术后一般无须辅助化疗。此期预后良好，早期诊断和手术切除是关键。

三、II期

II期结肠癌表明肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层或侵犯周围组织，但无淋巴结和远处转移。根据浸润深度可分为IIA期和IIB期。患者常见腹痛、腹部包块、肠梗阻等症状。治疗以手术切除为主，对于存在高危因素如肿瘤分化差、脉管侵犯者，术后可能需辅助化疗以降低复发风险。

四、III期

III期结肠癌的特征是肿瘤已发生区域淋巴结转移，无论肿瘤浸润深度如何，但无远处器官转移。此期按淋巴结转移数量可细分为IIIA、IIIB和IIIC期。临床表现除局部症状外，可能伴有贫血、体重下降。治疗采用以手术为主的综合治疗，术后必须进行辅助化疗，有时结合放疗。

五、IV期

IV期结肠癌为晚期，肿瘤已发生远处转移，常见转移部位包括肝、肺、腹膜等。此期已无法通过手术根治，治疗目标转为延长生存期、缓解症状和提高生活质量。治疗方案以全身化疗、靶向治疗和免疫治疗为主，可根据情况对转移灶进行局部处理如射频消融或姑息性手术。

结肠癌分期是评估病情严重程度、制定个体化治疗方案和判断预后的核心依据。确诊后患者应积极配合医生完成全面分期检查。日常生活中，保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，限制红肉和加工肉类，戒烟限酒，规律进行适度体育锻炼，并遵医嘱定期复查随访，对于管理病情、改善预后具有重要意义。若出现持续便血、腹痛、排便习惯改变或不明原因体重减轻等症状，应及时就医检查。