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抗病毒药物可以治疗丙肝。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,抗病毒药物能有效抑制病毒复制,达到临床治愈目标。目前主要采用直接抗病毒药物方案,如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等,需根据基因分型选择个体化方案。

直接抗病毒药物通过靶向病毒复制关键环节发挥作用,对丙肝病毒有高度特异性。索磷布韦能抑制病毒RNA聚合酶,维帕他韦可阻断病毒蛋白组装。格卡瑞韦与哌仑他韦联合使用能同时抑制病毒多蛋白加工和复制复合体形成。这类药物疗程通常为8-12周,治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量。常见不良反应包括头痛、乏力等,严重副作用较少见。

既往采用的干扰素联合利巴韦林方案因不良反应大、治愈率低已逐步淘汰。直接抗病毒药物使丙肝治愈率提升至95%以上,且适用人群更广,代偿期肝硬化患者也可使用。治疗前需完善基因分型、肝纤维化评估等检查,合并HIV感染或肾功能不全者需调整用药方案。部分罕见基因型可能对特定药物敏感性降低,此时需延长疗程或联合用药。

治疗期间应避免饮酒,减少肝脏负担。完成抗病毒治疗后,仍需每半年复查肝功能与病毒RNA,监测复发风险。合并肝硬化者即使病毒清除也需终身随访肝癌风险。日常注意饮食卫生,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。

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