如何正确的确诊肛裂

确诊肛裂需结合肛门视诊、指诊及肛门镜检查，必要时辅以肠镜检查。肛裂主要表现为排便疼痛、便血和肛门痉挛，需与痔疮、肛周脓肿等疾病鉴别。

肛门视诊是初步诊断的关键步骤，医生会观察肛周皮肤有无裂口或溃疡。急性肛裂裂口呈线性，边缘整齐；慢性肛裂可见哨兵痔和肛乳头肥大。指诊可评估肛门括约肌紧张度，但因疼痛明显，急性期可能需在麻醉下进行。肛门镜检查能直接观察裂口位置和深度，多数位于肛管后正中线。肠镜检查适用于排除炎症性肠病或肿瘤导致的继发性肛裂，尤其对反复发作或非典型部位裂口的患者。

尾段：确诊肛裂后应保持每日饮水1500-2000毫升，增加蔬菜水果摄入预防便秘。便后可用温水坐浴10-15分钟缓解疼痛，避免久坐久站。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶，慢性反复发作需考虑肛门内括约肌侧切术。出现持续便血、发热或肛门溢脓需立即复诊。