什么是肛裂

Question

什么是肛裂

Answer 1

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，主要表现为排便疼痛、便后滴血及肛门瘙痒，常见诱因包括便秘、腹泻、分娩创伤及肛门括约肌痉挛。

1、便秘

干硬粪便通过肛管时机械性损伤黏膜，导致裂口形成。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露缓解急性症状，药物可选乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁丸。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜，引发炎性破损。需治疗原发肠道疾病，蒙脱石散可减少排便次数，配合康复新液促进创面愈合，严重时可用硝酸甘油软膏缓解痉挛。

3、分娩创伤

产程中会阴过度扩张导致肛管撕裂。产后应保持伤口清洁，使用高锰酸钾坐浴，药物选择痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏，疼痛剧烈可短期用利多卡因凝胶。

4、括约肌痉挛

肛管高压状态阻碍裂口愈合，形成恶性循环。生物反馈训练可改善，局部注射肉毒杆菌毒素或行肛门内括约肌侧切术适用于顽固性病例。

日常避免久坐久蹲，排便后温水清洗肛门，饮食注意补充水分及燕麦、火龙果等润肠食物，症状持续超过两周需肛肠科就诊。