再生障碍性贫血如何治疗

再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗及中医调理等方式干预。该病可能由化学毒物接触、病毒感染、电离辐射、药物因素或遗传异常等原因引起。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是核心方案，适用于非重型及不适合移植的患者。该治疗通过抑制异常免疫反应改善造血功能，需定期监测肝肾功能及血药浓度。常见不良反应包括发热、血清病反应等。

2、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是治愈年轻重症患者的首选方法，需配型成功后进行预处理化疗。移植后可能出现移植物抗宿主病、感染等并发症，需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

3、雄激素治疗

司坦唑醇片可刺激骨髓造血，多用于老年或轻型患者。治疗期间需监测肝功能，可能出现毛发增多、声音变粗等副作用。疗效通常在用药后2-3个月显现。

4、支持治疗

包括输注去白细胞红细胞悬液纠正贫血，血小板输注预防出血，以及重组人粒细胞刺激因子注射液提升中性粒细胞。需注意输血相关铁过载及过敏反应。

5、中医调理

复方皂矾丸等中成药可辅助改善症状，常配合补肾益髓中药汤剂。治疗需辨证施治，避免与西药相互作用。针灸足三里等穴位可能促进造血功能恢复。

患者需保持居住环境清洁，避免感染风险；饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏；注意口腔及会阴部卫生；避免剧烈运动防止出血；定期复查血常规及骨髓象。出现发热、出血倾向加重时应立即就医，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。