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胃癌的化疗特点

发布时间:2020-11-2056469次浏览

胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗。这可以达到:①使病灶局限,以提高手术切除率;②减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会;③根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶,防止癌转移和复发;④姑息性手术治疗后,化疗可控制病情发展、延长生存期。

化疗还可应用于:不能手术切除的晚期胃癌,术后肿瘤复发,以及中、晚期胃癌以手术治疗为主的综合治疗的一部分。化疗有缓解症状及延长生存期的作用。目前研究显示,对胃癌比较有效的药物有氟尿嘧啶、替加氟(呋喃氟尿嘧啶,FT- 207)、 尿嘧啶替加氟(优福定,UFT)、丝裂霉素、多柔比星、卡莫司汀(BCNU)、 洛莫司汀(CCNU)、司莫司汀(Me - CCNU) 、阿橢胞苷(Ara - C)、顺铂、氟胞苷(GEMZ)、羟基脲(HU)等。目前,在细胞增殖动力学理论研究进展的基础上,采用联合化疗方案治疗疗效颇好。

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肿瘤怎样检查
肿瘤是生长在身体里面的肿物,它的检查有很多种。首先,可以通过一些抽血化验来帮助初步判断,比如肿瘤的标志物包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切,比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。而CA125是和妇科的肿瘤关系比较密切,如果肿瘤标志物升高了,就要明确一下有没有这个部位的异常一般是建议首先通过影像学检查来进行判断,比如B超检查,可以看到有没有肿瘤,有没有异常的血运。其他的检查,包括核磁的检查和PET-CT的检查,都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质,还是要通过手术来进行病理检查,病理切片的检查,才是最终的一个诊断方式。所以,目前体检可以帮助首先通过抽血化验、肿瘤标志物和影像学检查,来帮助判断有没有肿瘤的生长。如果是考虑有肿瘤生长,最后还是需要手术,病理才能最后确定。
语音时长 01:36

2021-06-25

86173次收听

01:54
胃癌术后会复发吗
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,有一定复发和转移的风险。胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤,可以通过内镜下的手术切除,术后复发率相对来说比较低。进展期的胃癌,可以侵犯周围的血管和淋巴结甚至周围的脏器,复发的风险明显高于早期胃癌。无论是早期胃癌还是进展型的胃癌,在术后都需要严密监测胃镜以及肿瘤标志物或腹盆的ct,关注是否发生复发或转移。
什么是肝样胃癌
肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲,是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中,查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲,它比普通的胃癌恶性度高,它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上,而且它的预后比较差,五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移,这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高,病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
语音时长 01:29

2020-06-05

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胃癌脑转移还能活多久
胃癌脑转移的存活期需要根据病情的严重程度来定,如果病情不是很严重,可能可以生存一年以上。如果是症状比较严重,可能生存期就会短一些,一般在三个月到六个月。
怎么发现早期胃癌
胃癌早期的发现是非常重要的,那么如何发现早期的胃癌呢?常见的一些胃癌的症状,大家心里都要清楚出现这种情况要及时的去就诊,比方说常见的消化道不良反应,恶心,呕吐以及大便习惯的改变,特别对于一些中老年人大便习惯的改变,也考虑到你胃癌的这种可能性,还有一些疼痛一些胃部的胃胀长时间能不能够缓解,这一类人都有可能是胃癌。如果不能够缓解,要及时的进行消化道造影,或者说是内镜的检查,另外对一些有家族倾向的遗传倾向的这一类的人更要密切进行关注,来发现早期的这些胃癌,然后早期的治疗。一般的情况下,黏膜层的早期的胃癌经过胃镜,这个可以局部做一个切除就没有问题。那么早期的胃癌发现,一个是我们要注意这些症状出现了一些蛛丝马迹,另外还要定期的复查检查身体的时候,一定要查一个肿瘤标志物,因为有一些人对肿瘤标志物比较敏感,那么出现肿瘤标志的异常,特别是一些消化道的一些肿瘤标志物的异常,比方说c199CA这一类的也要警惕,胃癌的可能的产生。还有一个就是说要定期的进行胃镜的检查,特别是中老年人50岁以上的这个患者,这个胃癌也要高发要警惕要,定期接着进行胃镜的检查,这都由于早期的发现,早期的治疗。
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2020-03-26

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02:28
早期胃癌能治愈么
胃癌之前叫癌前病变,治愈率基本上能够达到100%。一期胃癌的治愈率达到90%,但是也有一些早期胃癌的患者,做完手术后很快出现了转移复发,或者是到最后不可治愈。因为做手术时从手术来判断是早期胃癌,但是已经出现了远处的转移,包括脏器的转移、淋巴的转移、血行的转移,在临床过程中没有发现分期不准确。由于没有检查的透彻,病人最后复发、转移,这个病人实际上不是早期的疾病。真正的早期发现治愈的概率还是非常高的,从理论统计来说能够达到90%。所以包括胃癌,所有的肿瘤都要早期发现,早期治疗、早期预防,这是提高肿瘤,提高治愈率的关键因素。
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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度;N指淋巴结的转移;M指脏器转移。从形态分,有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分,有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见,腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。黏膜层很浅,没有淋巴结转移,叫做一期;肌层或刚刚突破肌层,到达黏膜层叫中期;突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期,也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以达到90%;二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现,越早期治疗临床效果越好,可以临床治愈。
胃癌的检查方法
临床上,胃癌最常用的检查方法是胃镜检查,可以比较直观的发现肿瘤的大小、部位以及溃疡面的情况。同时,还可以在胃镜下取活检进行诊断。另外,可以通过腹部CT或者核磁共振来做诊断。一般来说,常用的还有上消化道钡餐,它可以在一定程度来帮助诊断。现在随着医学的发达,检查胃癌的方法越来越多。
腔镜下胃癌切除前需要做哪些准备
腔镜下胃癌切除前应做好充分的术前准备,控制血糖和血压,排除高凝性患者,服用抗凝药物的患者应停药3-7天,加强营养支持。如果术前评估省略了某些细节,如病人可能有一个小的肝转移,如果操作进行匆忙,病人可能会在很短的时间内肿瘤复发,所以术前评估应该全面、系统地完成。
胃癌的治疗
胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者说手术切除,使病人达到根治,早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以,早期胃癌是可以治愈的;对于局部晚期胃癌,如果患者不能立即手术,可以先进行新辅助化疗,通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小,有利于手术切除,然后再进行手术切除;对于晚期胃癌一般是已经失去手术机会的,所以晚期胃癌强调进行多学科的综合治疗,包括肿瘤外科、肿瘤内科、化疗科、营养等,经过多学科会诊以后拟定综合治疗方案,晚期胃癌的治疗目的主要是延缓病人的生存期,提高患者的生活质量,但晚期的胃癌无法治愈。
语音时长 01:39

2019-03-06

55837次收听

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胃癌治疗
胃癌治疗方法主要包括手术治疗和新辅助化疗。具体需要在专业医生指导下制定适合治疗方案。胃癌早发现早治疗很关键。胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者手术切除,使病人达到根治,早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以,早期胃癌可以治愈;对于局部晚期的胃癌,如果不能立即手术,可以先进行新辅助化疗,通过新辅助化疗使胃癌肿块缩小,这样有利于手术切除,然后再进行手术切除;晚期胃癌主要治疗目的是延缓病人的生存期,提高患者的生活质量,但是晚期的胃癌无法治愈。
胃癌早期治愈后会不会复发
胃癌早期治愈多数人都不会复发,但是也不可掉以轻心,一定要定期做好复查治疗,注意自己的饮食卫生,保持运动,以减少胃癌的复发几率。如果做了早期胃癌的手术,只要你遵照医生的医嘱来定期的去复查,多半人都不会是复发的。
语音时长 01:02

2018-09-21

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02:23
胃癌早期有什么症状
胃癌早期患者的症状不明显,非特异。经过临床观察,早期有一些症状需要提示患者去做检查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出现不适的感觉。其次就是患者可以出现局部疼痛的症状。最后是病人可能出现消瘦、乏力,还有贫血的症状。如果出现这些症状,患者就要赶快到医院去就诊,进行详细的检查。总之,在胃癌早期,患者的症状会比较轻微,也不太明显,不容易被发现。胃癌早期的病人,有时会出现上腹部不适的症状,比如胃痛、胃胀、早饱、反酸、嗳气等表现。但是,随着时间的延长,症状就会越来越明显。建议胃癌患者,如果感到胃部不舒服,就应该马上去当地的医院做胃镜,进行检查,要注意做到早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情,影响身体健康。
糖类抗原ca19-9偏高怎么办
糖类抗原ca19-9是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。CA19-9明显升高时,首先应考虑为胰腺的恶性肿瘤,但应注意除外胆、胰的良性病变。
早期胃癌手术费用多少
胃癌是比较严重的疾病,患者在治疗时,首选要考虑在哪治疗,不同的地区治疗早期胃癌费用也有所不用,想一些大的城市可能治疗费用就相对较高一点,但是治病是大事,还是建议患者去正规的医院治疗才有保障。大的医院的介个都是按照国家的标准收费的,而且价格都是实行透明制,所以患者大可放心。