结节性肝硬化怎么治

结节性肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症管理、生活方式调整等方式干预。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常等因素有关，通常表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、药物治疗

针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片抑制乙肝病毒复制，或使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。合并门脉高压时可用普萘洛尔片降低出血风险。需定期监测肝功能，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

终末期患者可考虑肝移植，术前需评估MELD评分。部分病例可采用经颈静脉肝内门体分流术控制门脉高压，术后需长期抗凝治疗。手术存在感染、排斥反应等风险。

3、营养支持

每日蛋白摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白粉等优质蛋白。合并肝性脑病时需限制蛋白，补充支链氨基酸颗粒。同时补充维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏。

4、并发症管理

腹水患者需限钠并联合呋塞米片、螺内酯片利尿，顽固性腹水可行腹腔穿刺放液。食管静脉曲张出血需内镜下套扎，预防性使用奥美拉唑肠溶胶囊。自发性腹膜炎需用头孢曲松钠注射液抗感染。

5、生活方式调整

严格戒酒并避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。每日监测体重及腹围变化，保持适度活动如太极拳。接种甲肝、乙肝疫苗及肺炎疫苗，减少感染诱发肝衰竭风险。

患者需长期随访肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6个月进行肝脏超声和胃镜检查。饮食采用少量多餐模式，选择易消化的低脂食物如山药粥、清蒸鱼，避免坚硬粗糙食物。出现意识改变或呕血需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓疾病进展。