小儿湿疹的病症表现

小儿湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液和结痂，常伴有剧烈瘙痒。湿疹多与遗传过敏体质、皮肤屏障功能受损、环境刺激等因素有关，好发于面部、肘窝、腘窝等部位。

1、皮肤红斑

湿疹早期可见边界不清的红色斑片，多呈对称分布。红斑可能由摩擦、汗液刺激或接触过敏原诱发，患儿常因瘙痒反复抓挠导致红斑加重。家长需保持患儿皮肤清洁干燥，避免使用碱性洗剂，可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解症状。

2、丘疹水疱

随着病情进展，红斑基础上会出现针尖至米粒大小的丘疹或水疱，疱液清亮。搔抓可能导致水疱破溃，形成点状糜烂面。此时应剪短患儿指甲防止抓伤，夜间可给患儿佩戴棉质手套。渗出明显时可使用硼酸溶液冷湿敷，配合外用莫匹罗星软膏预防感染。

3、渗液结痂

急性期湿疹常见黄色渗液，干燥后形成蜜黄色痂皮。渗液多提示合并细菌感染，可能伴有局部淋巴结肿大。家长需及时就医，医生可能开具复方多粘菌素B软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药物，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。

4、皮肤增厚

慢性湿疹表现为皮肤粗糙增厚、苔藓样变，表面可见鳞屑。长期搔抓会导致色素沉着或减退。此时应以保湿修复为主，每日多次涂抹含神经酰胺的润肤霜，严重者可短期使用他克莫司软膏调节局部免疫反应。

5、继发感染

湿疹患儿易继发金黄色葡萄球菌或单纯疱疹病毒感染，表现为脓疱、发热或脐凹状水疱。出现这类症状需立即就医，可能需使用阿昔洛韦颗粒抗病毒或克林霉素磷酸酯凝胶控制细菌感染。家长应避免让患儿接触疱疹患者。

日常护理需选择纯棉衣物，室温保持在22-26℃避免出汗刺激。洗澡水温不超过38℃，时间控制在5分钟内。哺乳期母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物。若湿疹反复发作或伴随喘息等症状，建议进行过敏原检测并定期随访。保持患儿情绪稳定也有助于减少搔抓行为，必要时可进行行为干预训练。