小儿湿疹的表现有哪些

小儿湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液和结痂，常伴有剧烈瘙痒。湿疹多与遗传过敏体质、皮肤屏障功能异常、环境刺激等因素有关，好发于面部、四肢屈侧等部位。

1、红斑

湿疹初期可出现边界不清的红色斑片，多呈对称分布。婴幼儿常见于面颊、额头及头皮，可能因摩擦或搔抓导致红斑加重。家长需注意保持皮肤清洁，避免使用碱性洗剂，可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解炎症。

2、丘疹

皮肤表面会隆起针尖至粟粒大小的红色丘疹，可能密集成片。患儿常因瘙痒反复抓挠，导致丘疹破溃。建议家长修剪孩子指甲，夜间可佩戴棉质手套，必要时使用炉甘石洗剂止痒，严重时需配合口服氯雷他定糖浆抗过敏。

3、水疱

急性期可能出现透明小水疱，疱壁薄易破裂形成糜烂面。渗出明显时可使用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后改用氧化锌软膏保护创面。家长需避免孩子接触毛绒玩具等易藏匿尘螨的物品。

4、渗液结痂

水疱破溃后会有淡黄色浆液渗出，干燥后形成蜜黄色痂皮。此阶段应避免强行剥除痂皮，可先用生理盐水软化清理。合并感染时可外用莫匹罗星软膏，同时保持居住环境湿度在50%-60%。

5、皮肤粗糙

慢性期表现为皮肤增厚、干燥脱屑，出现苔藓样变。每日沐浴后3分钟内需全身涂抹含神经酰胺的润肤霜，严重皲裂处可使用尿素维E乳膏。母乳喂养的母亲应忌食海鲜等易致敏食物。

患儿衣物应选择纯棉材质并单独洗涤，避免使用柔顺剂。室温维持在22-26℃为宜，出汗后及时擦干。每周用55℃以上热水清洗床品，减少尘螨接触。若皮疹持续加重或出现发热等全身症状，应立即就医评估是否需调整治疗方案。日常可记录饮食与环境变化，帮助医生识别诱发因素。