小儿湿疹是怎么引起的

小儿湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能异常、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史的儿童更易发生湿疹，这类患儿常伴有特应性体质。治疗需避免接触过敏原，家长需保持室内清洁，减少尘螨等致敏物。急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，配合使用医用凡士林修复皮肤屏障。

2、皮肤屏障异常

患儿皮肤中丝聚蛋白基因突变会导致角质层结构缺陷，使皮肤锁水能力下降。家长需每日多次为患儿涂抹含神经酰胺的润肤霜，洗澡水温控制在37℃以下。严重时可短期使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏这类钙调磷酸酶抑制剂。

3、环境刺激

汗液、化纤衣物、洗涤剂等物理化学刺激可诱发或加重湿疹。家长需选择纯棉衣物，使用中性洗涤剂，避免过度包裹患儿。出现红斑时可冷敷处理，并外用氧化锌软膏保护皮肤。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活会导致炎症因子释放，引起皮肤瘙痒和炎症。中重度患儿可能需要口服氯雷他定糖浆等抗组胺药缓解瘙痒，或短期使用泼尼松片控制急性发作。生物制剂如度普利尤单抗注射液可用于难治性病例。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症，表现为渗出、结痂。家长需定期为患儿修剪指甲防止抓挠，合并感染时需使用夫西地酸乳膏等抗菌药物。严重感染需配合头孢克洛干混悬剂等系统性抗生素治疗。

家长需每日为患儿进行温和皮肤护理，使用无香料低敏润肤剂，避免过度清洁。哺乳期母亲应忌食辛辣刺激食物，人工喂养者可选择水解蛋白配方奶粉。保持适宜室温湿度，避免接触毛绒玩具等易致敏物品。若皮疹持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医评估。