腰部扭伤如何处理

腰部扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式处理。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、外力撞击、腰椎间盘突出等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，卧床休息1-3天，避免弯腰、搬重物等动作。使用硬板床或腰部支具固定，减少椎间盘压力。若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木，可能存在神经压迫，需就医排除腰椎骨折或椎间盘脱出。

2、冷敷热敷

扭伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，缓解肿胀和炎症。48小时后改用热毛巾或暖贴热敷，促进血液循环。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤，热敷温度不超过40摄氏度。合并皮肤破损或感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显时可配合盐酸乙哌立松片。药物使用不超过7天，胃肠道不适者需联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。禁止自行使用激素类药物。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等理疗，慢性期选择中频电刺激或超声波治疗。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。椎小关节错位者可尝试牵引治疗，但严重骨质疏松或椎管狭窄患者禁用。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行臀桥、猫式伸展等核心肌群训练，每天2组每组10-15次。游泳和快走有助于恢复腰部柔韧性，但避免蝶泳和负重深蹲。训练时出现放射性疼痛需立即停止，康复周期通常需要4-6周。

恢复期保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰靠垫，避免久坐超过1小时。睡眠时侧卧屈膝或在膝间夹枕头减轻腰椎压力。日常可补充钙片和维生素D，适度增加牛奶、西蓝花等富含钙质食物。若3周后仍存在晨僵或活动受限，需排查强直性脊柱炎等慢性疾病。