房间隔缺损要做手术吗

房间隔缺损是否需要手术需根据缺损大小和症状决定，缺损较小且无症状者可定期观察，缺损较大或出现症状者通常建议手术干预。

房间隔缺损是一种先天性心脏畸形，指左右心房之间的间隔存在异常开口。缺损直径在5毫米以下且无心脏扩大、肺动脉高压等表现时，可能无需立即手术，但需每6-12个月通过心脏超声复查缺损变化情况。这类患者日常生活中应注意避免剧烈运动，预防呼吸道感染，若出现活动后心悸、气促等症状需及时复诊。部分小型缺损可能在儿童期自然闭合。

当缺损超过5毫米或伴随右心负荷加重、反复肺部感染、生长发育迟缓时，多数需要外科治疗。传统开胸修补术适用于复杂缺损，而经导管封堵术对中央型缺损效果良好。未及时干预可能导致肺动脉高压、心律失常等并发症。妊娠期女性若存在中大型缺损，需在孕前评估手术必要性。手术时机通常选择在2-4岁，但成人发现缺损仍可进行干预。

房间隔缺损患者无论是否手术，均需保持低盐饮食，限制每日液体摄入量。术后应遵医嘱服用抗凝药物，避免剧烈活动3-6个月，定期复查心电图和心脏超声。出现不明原因发热、胸痛或呼吸困难时需立即就医。