房间隔缺损不做手术能不能

房间隔缺损不做手术能否自愈取决于缺损大小和症状严重程度。小型缺损可能随年龄增长自然闭合，中型缺损需定期随访观察，大型缺损或伴随肺动脉高压者通常需手术干预。房间隔缺损是先天性心脏畸形，可能导致心悸、气促、反复呼吸道感染等症状。

缺损直径小于5毫米且无症状的患儿，存在自然闭合概率，尤其在一岁以内。这类患者只需每3-6个月进行心脏超声复查，日常避免剧烈运动，预防呼吸道感染。部分患者在生长发育过程中，缺损边缘组织增生可逐渐覆盖缺口，但需注意监测是否存在右心负荷增加的征象。

缺损直径5-10毫米或伴有轻度症状者，需长期心脏专科随访。虽然存在延迟闭合可能，但可能出现活动耐力下降、心律失常等并发症。这类患者应控制钠盐摄入，避免过度劳累，定期评估心脏功能。当出现右心室扩大、肺动脉压力升高趋势时，应考虑经导管封堵或外科修补手术。

房间隔缺损患者无论是否手术，均需保持低盐低脂饮食，适量进行散步、游泳等有氧运动，避免潜水、蹦极等可能增加心脏负荷的活动。建议每半年进行心电图和心脏超声检查，出现胸闷、下肢水肿等症状时及时就医。未手术患者需特别注意预防感染性心内膜炎，在进行牙科或侵入性操作前应预防性使用抗生素。