房间隔缺损不做手术会不会死

房间隔缺损不做手术是否危及生命需根据缺损大小和病情进展判断。小型缺损可能终身无需干预，中大型缺损未及时手术可能逐渐导致肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。

小型房间隔缺损通常指缺损直径小于5毫米，这类患者心脏血流动力学改变轻微，多数无明显症状，部分可随年龄增长自然闭合。日常需定期复查心脏超声，观察缺损变化情况，避免剧烈运动加重心脏负担。若出现活动后心悸、易疲劳等表现，需警惕病情进展。

中大型缺损患者由于左右心房间异常分流持续存在，随病程延长可能引发不可逆性肺动脉高压。初期表现为活动耐力下降、反复呼吸道感染，后期可能出现咯血、紫绀等艾森曼格综合征表现。此时肺血管阻力已显著增高，将失去手术机会，平均生存期可能明显缩短。部分患者还会并发心律失常、栓塞事件等急性并发症。

建议所有房间隔缺损患者每6-12个月进行心脏专科评估，监测缺损大小、肺动脉压力及心功能变化。日常生活中需预防呼吸道感染，限制高强度运动，出现胸闷气促等症状应及时就医。妊娠期女性需接受产科和心内科联合评估，避免血流动力学恶化。