脚掌筋痛是怎么回事

脚掌筋痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跖痛症、关节炎、疲劳性损伤等原因引起，脚掌筋痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、肥胖、运动过度等因素有关，通常表现为晨起第一步剧痛、足跟内侧刺痛等症状。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、跟腱炎

跟腱炎可能与运动方式不当、鞋履不合脚等因素有关，通常表现为跟腱部位肿胀、活动时牵拉痛等症状。急性期需冰敷处理，通过离心训练增强跟腱韧性，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物控制炎症。

三、跖痛症

跖痛症可能与前足压力分布异常、高跟鞋穿着等因素有关，通常表现为前脚掌烧灼样痛、行走时症状加重等症状。建议更换宽楦鞋具，使用跖骨垫分散压力，可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、美洛昔康片、萘普生胶囊等消炎镇痛药物。

四、关节炎

关节炎可能与年龄增长、关节退行性变等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。可通过超声波理疗改善局部循环，严重时需关节腔注射治疗，常用药物包括玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善病情药物。

五、疲劳性损伤

疲劳性损伤通常与突然增加运动强度、长时间行走等因素有关，表现为足部弥漫性酸痛、局部按压痛等症状。建议适当休息并抬高患肢，采用冷热交替敷法促进恢复，疼痛持续需就医排除应力性骨折。

脚掌筋痛患者应注意选择具有足够缓冲功能的鞋具，避免长时间在坚硬地面行走，控制体重减轻足部负荷，每日可进行足底筋膜拉伸训练，如坐位用毛巾牵拉足弓，站立时台阶悬垂后跟，训练后及时冰敷足底，若疼痛持续两周无缓解或出现夜间静息痛，需及时至骨科或足踝专科就诊，通过超声检查明确筋膜厚度，必要时进行磁共振成像评估软组织损伤程度，排除神经卡压等病变，制定个体化康复方案。