慢性尿潴留怎样治疗

慢性尿潴留可通过调整生活方式、导尿术、药物治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。慢性尿潴留通常由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱结石、糖尿病等因素引起。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状，避免长时间憋尿，定时排尿可降低膀胱压力。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，夜间减少饮水以防夜尿增多。超重患者需减轻体重，肥胖可能加重盆腔器官压迫。

2、导尿术

间歇性导尿适用于神经源性膀胱患者，需在医生指导下掌握无菌操作技术，导尿频率根据残余尿量调整。长期留置导尿管可能增加尿路感染风险，需定期更换导管并监测尿液性状。导尿期间应保持会阴清洁，出现发热或血尿需立即就医。

3、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，改善排尿困难。M受体阻滞剂如琥珀酸索利那新片适用于膀胱过度活动症，但可能引起口干和便秘。中成药如癃闭舒胶囊具有抗炎利尿作用，需注意药物相互作用。

4、膀胱训练

通过定时排尿计划逐步延长排尿间隔，初始可设定每2小时排尿1次，逐渐延长至3-4小时。排尿时采用双重排尿法，排尿后等待片刻再次尝试排尿，减少残余尿量。盆底肌锻炼可增强排尿控制能力，每日重复进行收缩和放松训练。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生引起的梗阻，术后需持续冲洗膀胱预防出血。膀胱颈切开术可解除尿道狭窄，术后可能需暂时留置导尿管。对于严重神经源性膀胱患者，可选择膀胱扩大术或尿流改道术。

慢性尿潴留患者应避免久坐和骑自行车等压迫会阴的行为，保持适度运动如散步或游泳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，便秘者需增加膳食纤维摄入。定期复查泌尿系统超声和尿流率检测，记录每日排尿日记帮助医生评估疗效。出现急性尿闭、发热或腰痛等需急诊处理。