吸入次氯酸钠对肺部的危害有哪些
吸入次氯酸钠对肺部的危害主要包括化学性肺炎、肺水肿、气道损伤、支气管痉挛和慢性阻塞性肺疾病风险增加。这些危害的严重程度与吸入浓度、剂量及暴露时间有关。
一、化学性肺炎
吸入次氯酸钠气溶胶或高浓度气体，其强氧化性会直接损伤肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮，引发肺部急性炎症反应，即化学性肺炎。患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸急促和发热等症状。治疗需立即脱离暴露环境，保持呼吸道通畅，并遵医嘱进行支持治疗，如使用布地奈德混悬液进行雾化吸入以减轻炎症，严重时可能需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
二、肺水肿
次氯酸钠对肺组织的强烈刺激可导致毛细血管通透性急剧增加，大量液体渗出到肺泡和肺间质中，形成肺水肿。这是吸入后较严重的急性危害，表现为严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、发绀等。紧急处理包括高流量吸氧，并遵医嘱使用呋塞米注射液利尿以减少肺循环血量，同时可能需使用盐酸肾上腺素注射液以缓解严重的支气管痉挛和休克状态。
三、气道损伤
次氯酸钠对上呼吸道及下呼吸道黏膜有腐蚀作用，可引起黏膜充血、水肿、糜烂甚至坏死。患者会感到咽喉灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽。治疗上需避免再次刺激，可遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化以稀释痰液、保护黏膜，疼痛明显时可考虑使用对乙酰氨基酚片缓解。
四、支气管痉挛
次氯酸钠作为刺激性气体，可诱发气道平滑肌强烈收缩，导致支气管痉挛。表现为喘息、胸闷、呼气性呼吸困难，原有哮喘病史者症状可能急剧加重。急性发作时应迅速转移至空气新鲜处，并立即遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂以快速舒张支气管，必要时联合使用异丙托溴铵气雾剂。
五、慢性阻塞性肺疾病风险增加
长期或反复低浓度吸入次氯酸钠，其慢性刺激可导致气道持续性炎症、纤维化及不可逆的气流受限，显著增加罹患慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病的风险。患者可能出现慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的活动后气短。预防重于治疗，必须严格做好职业防护。若已发生，治疗需在医生指导下进行长期管理，常用药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等。
预防吸入次氯酸钠危害的关键在于严格规范操作与个人防护。在使用含次氯酸钠的消毒剂如84消毒液时，务必在通风良好的环境下进行，避免直接嗅闻，并严格按照说明书比例稀释，禁止与酸性清洁剂如洁厕灵混合，以免产生剧毒的氯气。进行清洁作业时应佩戴符合标准的口罩、护目镜和手套。日常生活中，如不慎吸入并出现轻微刺激症状，应立即转移到空气流通处休息，用清水漱口，并密切观察。一旦出现持续咳嗽、胸闷、呼吸困难等任何呼吸道症状，须立即就医，并向医生详细说明接触史，以便进行针对性检查如胸部X光、肺功能检测和治疗，切勿自行用药延误病情。
