大便拉出乳白色分泌物

大便出现乳白色分泌物可能与脂肪消化不良、肠道感染或胆道梗阻有关，需结合具体症状判断。常见原因有乳糜泻、胆管结石、肠道寄生虫感染等，建议及时就医检查粪便常规、腹部超声或内镜。

1. 乳糜泻

乳糜泻是因麸质过敏导致的自身免疫性疾病，可破坏小肠绒毛影响脂肪吸收。典型表现为脂肪泻伴乳白色油状分泌物，粪便漂浮且有恶臭。需通过血清学检测和肠镜确诊，治疗需严格无麸质饮食，必要时补充脂溶性维生素。

2. 胆管结石

胆总管结石阻塞胆汁排泄时，粪便会因缺乏胆红素而呈陶土色，同时混有未消化脂肪形成的白色絮状物。常伴右上腹绞痛、黄疸等症状，可通过MRCP检查确诊。需行ERCP取石或手术解除梗阻，术后需低脂饮食。

3. 肠道寄生虫

姜片虫、肝吸虫等寄生虫感染可导致胆管炎症和脂肪吸收障碍。粪便中可见虫卵或节片，伴有慢性腹泻、营养不良。确诊需粪检找虫卵，治疗常用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药，严重感染者需住院观察。

4. 慢性胰腺炎

胰腺外分泌功能不足时，脂肪酶分泌减少会导致脂肪泻，粪便含未消化脂肪呈油滴状。常见于长期饮酒者，伴腹痛、体重下降。需做胰腺CT和粪便弹性蛋白酶检测，治疗需补充胰酶肠溶胶囊并戒酒。

5. 原发性胆汁性胆管炎

自身免疫性肝病导致小胆管破坏，胆汁淤积可使粪便变浅并出现银色光泽。多发于中年女性，伴皮肤瘙痒、疲劳。需检测抗线粒体抗体，治疗用熊去氧胆酸胶囊，晚期需肝移植。

日常需记录排便次数与性状变化，避免高脂饮食。若持续3天以上出现白色黏液便，或伴有发热、腹痛等症状，应立即消化内科就诊。检查前保持正常饮食，避免使用缓泻剂或止泻药干扰检测结果。婴幼儿出现类似症状需警惕先天性胆道闭锁，应尽早就诊儿科。