老低血糖怎么回事

老低血糖可能与饮食不规律、药物副作用、胰岛素瘤、肝肾功能异常、肾上腺皮质功能减退等因素有关。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状，可通过调整饮食、监测血糖、药物治疗等方式改善。

1、饮食不规律

长时间未进食或进食过少会导致血糖水平下降。日常需定时定量用餐，避免空腹时间过长，可选择少量多餐的方式维持血糖稳定。随身携带糖果或饼干等快速升糖食物，出现低血糖症状时及时补充。

2、药物副作用

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时，若剂量不当可能引发低血糖。建议在医生指导下调整用药方案，使用甘精胰岛素注射液、格列美脲片等药物时需严格监测血糖。出现心悸、手抖等低血糖反应需立即进食含糖食物。

3、胰岛素瘤

胰腺内分泌肿瘤会异常分泌胰岛素，导致反复发作的低血糖。患者常伴有意识模糊、行为异常等神经低血糖症状，可通过超声内镜、CT等检查确诊。治疗需手术切除肿瘤，必要时使用奥曲肽注射液控制症状。

4、肝肾功能异常

肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收障碍会影响血糖调节。慢性肝病患者可能出现餐后反应性低血糖，需进行肝功能检查和糖耐量试验。治疗原发病的同时，可遵医嘱使用胰高血糖素鼻用粉雾剂应急处理低血糖发作。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足会降低糖异生能力，引发空腹低血糖。患者常伴有皮肤色素沉着、乏力等症状，需通过ACTH刺激试验确诊。替代治疗可选用氢化可的松片，用药期间需定期监测电解质和血糖水平。

预防低血糖需保持规律作息，避免过度劳累和空腹饮酒。糖尿病患者应随身携带医疗警示卡，家属需学习低血糖急救措施。日常饮食注意碳水化合物、蛋白质和膳食纤维的合理搭配，运动前后及时补充能量。若频繁出现低血糖症状，建议尽早就医完善胰腺CT、糖化血红蛋白等检查，排除器质性疾病。