恶露和月经怎么区分

恶露和月经主要通过发生时间、颜色变化、持续时间及伴随症状区分。产后恶露是子宫蜕膜脱落排出的生理性出血，月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落出血。

1、发生时间

恶露仅出现于产后6周内，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段。月经具有周期性，非孕期女性每隔21-35天规律出现。若产后超过8周仍有阴道出血，需警惕胎盘残留或子宫复旧不全等病理情况。

2、颜色变化

血性恶露呈鲜红或暗红色，含大量血液；浆液恶露转为淡红色，含少量血液；白色恶露为黏稠黄白色。月经血多为暗红色，初期可能鲜红，后期逐渐变淡，常混有子宫内膜碎片和宫颈黏液。

3、持续时间

恶露持续4-6周，总量约500毫升，随时间推移逐渐减少。月经通常持续3-7天，总量20-80毫升。若恶露量突然增多或持续时间延长，可能提示宫腔感染或晚期产后出血。

4、伴随症状

恶露伴有子宫收缩痛，哺乳时加重，无周期性腹痛。月经可能伴随痛经、乳房胀痛等经前期综合征。若恶露出现恶臭、发热或剧烈腹痛，需考虑产褥感染。

5、成分差异

恶露含坏死蜕膜组织、红细胞、白细胞及细菌，后期以白细胞为主。月经血主要含子宫内膜碎片、前列腺素及纤维蛋白溶酶，一般不凝结。可通过阴道分泌物检查进一步鉴别。

建议产后女性使用专用计量卫生巾监测恶露量，保持会阴清洁，避免盆浴。若出血量超过平时月经量最大值、出现血块或组织物，应及时就医。哺乳期月经可能不规律，但恢复排卵后仍需注意避孕。区分两者关键在于观察出血特征与时间节点，必要时进行超声检查排除病理因素。