雀斑是什么样子

雀斑是皮肤上出现的黄褐色或浅棕色小斑点，直径通常在1-5毫米，边界清晰且形状不规则，多分布于面部、颈部和手背等日光暴露部位。雀斑的形成主要与遗传因素和紫外线照射有关，表现为表皮基底层黑色素细胞活性增强，但黑色素细胞数量并未增加。

1、外观特征

雀斑呈扁平状，颜色从淡黄色到深棕色不等，夏季因紫外线照射加深，冬季可能变淡。斑点大小不一，常密集分布但互不融合，表面光滑无鳞屑。儿童期即可出现，青春期数量可能增多，部分人成年后逐渐减轻。日光照射后色素沉着更明显，避光后可能部分消退。

2、分布特点

好发于鼻梁、颧骨、前额等面部突出部位，也常见于颈部V区、上胸部和手背。通常对称分布，但单侧长期暴晒也可能出现不对称性雀斑。皮损随年龄增长可能向周边扩展，但不会蔓延至黏膜或掌跖部位。

3、形成机制

与MC1R基因变异导致的黑色素合成调控异常有关，紫外线刺激促使酪氨酸酶活性增强，黑色素小体在角质形成细胞内过度沉积。不同于黄褐斑的真皮深层色素沉着，雀斑的黑色素仅存在于表皮基底细胞层，病理检查可见基底层黑素增多但黑素细胞数量正常。

4、鉴别诊断

需与咖啡斑、晒斑、色素痣等区分。咖啡斑颜色均匀呈牛奶咖啡色且随身体等比例增大；晒斑多见于中老年人且边界模糊；色素痣常隆起于皮肤表面。伍氏灯检查下雀斑颜色加深但无荧光反应，皮肤镜可见均匀的色素网络结构。

5、相关因素

白种人尤其是红发人群发生率较高，亚洲人群多见于肤色较白个体。长期户外工作者皮损更显著，某些内分泌疾病如库欣综合征可能加重症状。妊娠期雌激素水平升高可能导致原有雀斑颜色加深，但产后多能恢复。

日常需做好严格防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜并配合物理遮挡。避免在10-16点紫外线强烈时段外出，户外活动每2小时补涂防晒。可咨询皮肤科医生选择激光治疗，但治疗后仍需防晒以防复发。保持规律作息，适量补充维生素C和维生素E有助于减轻色素沉着。