真有癫痫猝死症吗
癫痫猝死症确实存在,属于癫痫患者罕见的严重并发症。癫痫猝死症指癫痫患者在无明显诱因下突然死亡,尸检排除其他致死原因,可能与癫痫发作导致的心肺功能抑制或自主神经紊乱有关。
癫痫猝死症多发生于难治性癫痫患者,尤其是频繁发作全面性强直阵挛发作的年轻人群。夜间发作、独居状态、未规律服药等因素可能增加风险。发作时呼吸暂停、心律失常或神经递质异常可能导致心脏骤停。部分患者存在离子通道基因突变等遗传易感性,但具体机制尚未完全明确。
极少数癫痫猝死症与抗癫痫药物不良反应相关,如治疗窗较窄的苯妥英钠可能引发严重心律失常。合并抑郁症或精神疾病患者风险略高,可能与其下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常有关。某些特殊癫痫综合征如Dravet综合征患者也需警惕该并发症。
癫痫患者应坚持规范用药,避免酗酒、熬夜等诱发因素,夜间建议使用癫痫监测床垫。家属需掌握发作时的侧卧体位保护及心肺复苏技能。定期进行心电图、电解质检查,控制发作频率是预防关键。若出现发作持续时间延长或形式改变,应及时调整治疗方案。
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