老年痴呆后的治疗

老年痴呆后的治疗主要包括药物治疗、非药物干预和护理支持。老年痴呆通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等病因引起，可通过多奈哌齐片、美金刚胺片、卡巴拉汀胶囊等药物延缓病情进展，同时结合认知训练、心理疏导和家庭护理改善生活质量。

1、药物治疗

多奈哌齐片适用于轻中度阿尔茨海默病，通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，可能引起恶心或腹泻等不良反应。美金刚胺片用于中重度痴呆，调节谷氨酸能神经元功能，需注意头晕或便秘等副作用。卡巴拉汀胶囊对轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆有效，可能引发食欲减退或体重下降。加兰他敏注射液适用于血管性痴呆，需监测心率变化。奥拉西坦胶囊可改善脑代谢，但肾功能不全者慎用。

2、认知训练

定向力训练通过日历使用和空间定位练习帮助维持时间感。记忆训练采用图片回忆或数字游戏刺激海马体功能。计算能力训练利用购物清单或简单算术题激活顶叶皮层。语言训练通过朗读和对话减缓词汇量流失。执行功能训练借助拼图或分类游戏锻炼前额叶皮层。

3、心理干预

回忆疗法通过老照片或音乐触发情景记忆缓解焦虑。行为疗法用ABC记录表分析异常行为诱因。感官刺激采用芳香精油或纹理物品平复情绪。现实导向在房间设置提示牌减少定向障碍。支持性心理治疗帮助家属理解疾病特征。

4、生活护理

防跌倒措施包括移除地毯和安装扶手。饮食管理需切小块食物预防呛咳。睡眠调整保持固定就寝时间改善昼夜节律。个人卫生协助采用分步骤提示完成洗漱。安全防护安装GPS定位设备防止走失。

5、并发症管理

肺部感染预防需定期翻身拍背。压疮护理使用气垫床和每两小时变换体位。营养不良监测体重和血清白蛋白指标。癫痫发作备用地西泮注射液应急。抑郁状态评估采用老年抑郁量表筛查。

建议保持地中海饮食模式，适量补充核桃和深海鱼类。每日进行30分钟散步或太极拳活动。建立固定的生活作息表减少混乱感。居所设置醒目标识物辅助空间定位。定期进行简易精神状态检查评估病情进展。注意避免使用抗胆碱能药物加重认知障碍。家属需参加痴呆照护培训课程掌握沟通技巧。社区可提供日间照料中心等支持服务。