老年肺炎怎样治疗

发布时间：2020-09-1655969次浏览

很多肺炎患者受到疾病的危害，这种疾病看起来是小病，但是如果不及时治疗会引起更加严重的症状，很多人因为错过了最佳的治疗时期而导致病情加重，给治疗带来困难，老年人是肺炎的好发人群，具体老年肺炎的治疗有哪些呢?

患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗，前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物，后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物，此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物，病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗，肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7-10天或更长疗程，体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

治疗肺炎首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药，初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者，肺炎治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常。

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新型冠状病毒肺炎治愈以后是否有后遗症，主要取决于肺部病变面积的大小，以及肺炎病情的轻重。新型冠状病毒肺炎治愈出院后，随访发现一小部分患者可以有不同程度的活动后呼吸困难、干咳、乏力、胸闷，肺部CT影像可见不同程度的网格状的改变，肺功能表现为限制性的通气功能障碍和弥散功能的降低，这部分肺部遗留的网格样改变，也就是经常所说的肺纤维化样的改变，这部分患者肺部病变的修复可能需要比较长的时间，至于最终是否会遗留下来，还需要时间去进一步验证。由于患者在住院隔离和出院的过程中会承受不确定性的压力，部分患者康复以后，会出现不同程度的心理反应，这部分患者经过心理医生的治疗以后，一般会逐渐地恢复。这种治愈后后遗症的出现，一般见于重症、危重症的患者，比方说老年人，有慢性基础疾病的患者，肥胖者和重度吸烟的人容易是重症和危重症，他们就治愈以后容易出现上述所说的一些情况。新型冠状病毒侵入人体后，一般分为4种临床类型，轻症的患者临床症状比较轻微，影像上本身就没有肺炎的表现，预后比较好，不会有后遗症，但是也有极少数的患者，发病早期诊断为轻症，随着病程的延长，病情有可能会进展，在临床治疗的时候，要密切关注病情的变化。普通型的新型冠状病毒肺炎患者，通过治疗以后，疾病治愈后出院时，可能有一小部分的患者会遗留咳嗽，胸闷、乏力的症状，肺部CT未完全吸收，出院时，可能一小部分的患者会遗留咳嗽，胸闷、乏力的症状，肺部CT未完全吸收，在出院随访的过程当中，患者症状逐渐消失，肺部CT的病变大部分完全吸收。而重型、危重型的患者由于病情重，肺部损伤比较严重，患者经过治疗出院后，可能部分患者会遗留不同程度的活动以后呼吸困难、干咳、乏力，肺部CT可以见到肺间质的改变，需要修复的时间可能比较长，还有一些患者出现了并发症，这种情况可能恢复的要慢一些，有一个漫长的恢复的过程，至于会不会有其他的后遗症，还需要时间去进一步地去检测。

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