下腰疼痛是哪个部位

下腰疼痛通常指腰椎下部及骶骨区域的疼痛，具体范围在第四腰椎至骶椎之间，可能涉及腰骶关节、椎间盘、肌肉或神经等结构。该症状主要由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性变、骶髂关节炎或强直性脊柱炎等因素引起，需结合影像学检查明确病因。

1、腰肌劳损

长期姿势不良或过度负重可能导致腰背部肌肉筋膜慢性损伤，表现为下腰部酸胀痛，活动后加重。患者可尝试热敷缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片，但须遵医嘱。日常应避免久坐久站，加强核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后突出压迫神经根时，除下腰痛外常伴下肢放射痛、麻木。急性期需卧床休息，可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经及抗炎，严重者需考虑椎间孔镜手术。磁共振检查能明确突出位置和程度。

3、腰椎退行性变

随着年龄增长，腰椎骨质增生、小关节增生可能导致椎管狭窄，引发间歇性跛行和下腰钝痛。治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨、腰椎牵引，以及游泳等低冲击运动延缓进展。

4、骶髂关节炎

强直性脊柱炎早期或感染性关节炎可累及骶髂关节，表现为晨僵和夜间下腰深部痛。需通过HLA-B27基因检测和CT确诊，常用洛索洛芬钠片联合柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起牵涉性下腰痛，多伴排尿异常或发热。需完善尿常规和超声检查，针对病因使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊排石或左氧氟沙星片抗感染治疗。

建议保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免提重物和突然扭转腰部。急性疼痛期可短期使用护腰支具，慢性疼痛患者可尝试游泳、瑜伽等运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过两周、伴随下肢无力或大小便功能障碍，需立即就诊排查严重病理因素。日常注意腰部保暖，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。