肠化跟肠化生有什么区别

肠化和肠化生是同一病理过程的不同表述，均指胃黏膜上皮被肠型上皮替代的现象，属于慢性萎缩性胃炎的伴随病变。

肠化是临床常用的通俗表述，强调胃黏膜细胞形态向肠型上皮转化的结果。这种变化多见于长期慢性胃炎患者，胃镜活检可见杯状细胞、潘氏细胞等肠型特征细胞。根据黏液分泌类型可分为完全型和不完全型肠化，不完全型与胃癌发生风险相关性更高。

肠化生是病理学术语，侧重描述细胞分化异常的动态过程。在组织学分级中，肠化生分为轻度、中度和重度，程度越重癌变风险越高。其发生机制涉及幽门螺杆菌感染、胆汁反流等刺激导致干细胞分化方向改变，伴随CDX2、MUC2等肠特异性蛋白异常表达。

存在肠化/肠化生者需定期胃镜监测，每1-2年复查一次并检测幽门螺杆菌。日常应避免高盐、腌制食物，戒烟限酒，适量补充维生素C和叶酸。若发现异型增生等癌前病变，需考虑内镜下黏膜切除等干预措施。