眼眶内侧壁骨折后遗症

眼眶内侧壁骨折后遗症主要有视力下降、眼球内陷、复视、眼球运动障碍以及鼻泪管损伤等。眼眶内侧壁骨折通常由外力撞击引起，可能导致眶内组织嵌顿或损伤。

一、视力下降

骨折碎片或眶内组织水肿可能压迫视神经或眼球，影响视觉信号传导。患者可能感觉视物模糊或视野缺损。治疗需根据损伤程度决定，轻症可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助恢复，若压迫严重可能需手术减压。

二、眼球内陷

眶壁骨折导致眶腔容积增大，或脂肪组织疝出至鼻窦内，引起眼球向后移位。患者面部外观不对称，可能伴有眼睑凹陷。轻度内陷可通过脂肪填充改善，严重时需行眶壁重建术恢复眶腔结构。

三、复视

眼外肌或周围组织被骨折处卡压，导致双眼运动不协调。患者注视物体时出现重影，尤其在向上或向内看时明显。早期可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片减轻水肿，若肌肉嵌顿需手术松解。

四、眼球运动障碍

支配眼肌的神经受损或肌肉直接损伤，导致眼球转向受限。患者可能无法完成特定方向的凝视，如向内转动困难。康复训练结合药物治疗如甲钴胺胶囊有助于功能恢复，顽固性障碍需手术探查。

五、鼻泪管损伤

骨折波及泪道系统，导致泪液引流受阻。患者出现持续流泪或眼部分泌物增多。轻度阻塞可通过泪道冲洗缓解，若解剖结构破坏需行泪囊鼻腔吻合术重建通道。

骨折恢复期间需避免擤鼻、用力咳嗽等增加眶压的行为，定期复查眼眶CT评估愈合情况。若出现突发视力丧失或眼球运动加剧障碍，应立即就医。长期随访有助于及时发现并处理晚期并发症如眶内纤维化。