脚后跟向上5厘米肿痛怎么回事

脚后跟向上5厘米肿痛可能与跟腱炎、滑囊炎、外伤、骨刺或痛风性关节炎等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱过度使用导致的炎症反应，常见于运动量突然增加的人群。表现为局部肿胀压痛和活动时疼痛加剧。急性期建议冰敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。慢性期可采用冲击波治疗配合跟腱拉伸训练。

2、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦压迫引起，特征为跟腱前方出现圆形肿物。触诊有波动感且皮肤可能发红发热。需更换宽松鞋具，急性发作时可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。日常可垫硅胶跟骨垫减少摩擦。

3、外伤

局部撞击或扭伤会导致软组织损伤，48小时内应进行RICE处理休息冰敷加压包扎。若出现皮下淤血可外用云南白药气雾剂，严重血肿需超声检查排除跟腱断裂。恢复期建议逐步进行踝关节稳定性训练。

4、骨刺

跟骨骨刺是骨质增生压迫周围组织所致，X线检查可见骨性突起。早期症状轻微时可使用矫形鞋垫分散压力，疼痛明显者可局部注射复方倍他米松注射液。保守治疗无效且影响行走时需手术切除骨赘。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及跟腱附着处。急性期需服用秋水仙碱片配合塞来昔布胶囊，缓解期应长期服用非布司他片控制血尿酸。每日饮水量需达到2000毫升以上促进排泄。

日常应注意选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。运动前后充分拉伸跟腱，控制体重减轻足部负荷。出现持续肿痛或夜间痛醒需及时就医，糖尿病患者需特别警惕跟腱区域感染风险。恢复期间可进行水中漫步等低冲击运动维持体能。