脚后跟上方2-3厘米疼是怎么回事

脚后跟上方2-3厘米疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟腱周围炎及跟骨应力性骨折等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗及手术治疗等方式缓解。

一、跟腱炎

跟腱炎可能与运动过度、鞋子不合适等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀等症状。这种情况通常需要休息，减少活动量，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。急性期可采用冰敷，慢性期可进行跟腱拉伸训练。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、肥胖等因素有关，通常表现为足底刺痛、晨起第一步疼痛等症状。患者需避免长时间行走，选择具有足弓支撑的鞋子，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、萘普生片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。夜间使用足部支具保持拉伸状态有助于改善症状。

三、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎可能与鞋子摩擦、类风湿关节炎等因素有关，通常表现为脚跟后方红肿、按压痛等症状。治疗上需更换宽松鞋具，避免局部压迫，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片或美洛昔康片等药物。顽固性病例可能需要进行滑囊穿刺抽液处理。

四、跟腱周围炎

跟腱周围炎可能与训练强度突然增加、跟腱反复轻微损伤等因素有关，通常表现为活动时疼痛加剧、局部压痛等症状。急性期应停止运动，抬高患肢，并遵医嘱使用依托考昔片、氟比洛芬酯凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。物理治疗如超声波及按摩可促进炎症吸收。

五、跟骨应力性骨折

跟骨应力性骨折可能与骨骼强度下降、高强度重复负重等因素有关，通常表现为负重时疼痛明显、局部轻微肿胀等症状。需要进行4-6周的完全免负重休息，严重时需使用石膏固定，并遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊或阿仑膦酸钠片等药物促进骨骼愈合。

脚后跟疼痛患者应注意选择缓冲良好的运动鞋，避免硬地长时间跑步或跳跃运动。日常可进行小腿三头肌的牵拉训练，如站立位弓步拉伸，每次保持15-30秒，重复进行。控制体重减轻足部负荷，避免突然增加运动强度。若疼痛持续不缓解或加重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过超声、X线或磁共振检查明确诊断。早期正确诊断与治疗可有效防止慢性疼痛发生，改善生活质量。