胃癌的2种癌前状态

胃癌的癌前状态主要有慢性萎缩性胃炎和胃黏膜肠上皮化生。这两种病变可能增加胃癌发生概率，建议定期胃镜检查并积极干预。

1、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症导致的腺体减少或消失。该病变与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关，患者可能出现上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合治疗。日常应避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，每1-2年复查胃镜。

2、胃黏膜肠上皮化生

胃黏膜肠上皮化生指胃黏膜上皮被肠型上皮替代的病理改变，常见于长期胃炎患者。该病变与胃酸反流、自身免疫等因素相关，可能伴随反酸、嗳气等消化不良症状。确诊需依赖病理活检，治疗可选用泮托拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片等药物保护黏膜。合并幽门螺杆菌感染时需同步杀菌治疗，重度异型增生者需内镜下切除。

存在上述癌前状态者应保持低盐清淡饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入，避免食用霉变或烟熏食物。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。定期监测胃蛋白酶原、胃泌素等血清学指标，配合医生完成胃镜随访计划。出现体重骤降、呕血或黑便等预警症状时须立即就医。