胃癌的2种癌前状态
发布时间：2020-11-2064404次浏览
胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，后者是指易转变为癌组织的病理学变化。
1、癌前疾病
胃癌的癌前疾病主要包括4种：①慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜发生萎缩性改变，常伴有肠上皮化生，易发生癌变；②胃息肉：炎性胃息肉约占80%，直径多＜2cm，癌变率较低，直径＞2cm的腺瘤性息肉癌变率较高；③胃溃疡：胃溃疡癌变多从溃疡边缘开始，与溃疡边缘的炎症、糜烂、再生和异型增生有关；④残胃炎：因各种原因进行胃切除的患者，尤其是行毕Ⅱ术式的患者，易发生癌变，潜伏期为10～15年。
2、癌前病变
胃癌的癌前病变包括2种：①肠型化生：肠型化生包括两种类型，即小肠型和大肠型，后者又称不完全肠化，其肠化细胞不含亮氨酸氨基肽酶和碱性磷酸酶，导致致癌物在细胞内积聚，最终发生异型增生而癌变；②异型增生：胃黏膜腺管结构及上皮细胞失去正常的状态而出血异型改变，组织学上介于良恶性之间，应高度警惕。
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经常恶心干呕是得胃癌了吗
经常恶心干呕是消化道常见症状，并没有什么特异性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病，都可以引起相关的症状，很常见症状会是一些恶心干呕、精神压力过大、妇女孕期、经期等都可以出现恶心的干呕的症状。常见的消化道肿瘤比如也会出现恶心呕吐症状。所以经常恶心干呕不一定是胃癌。胃癌患者通常还会伴有上腹部饱胀、隐痛、泛酸、食欲减退、黑便等。当患者出现这些症状时，就一定要到医院进行相关检查，尤其是胃镜检查，必要时还要进行外部组织穿刺，通过病理活检来明确诊断，及时治疗。
胃癌转移途径包括哪些
胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，比方胃向下连着横结肠，向后连着胰腺，左边是肝胆，右边是脾脏，腹腔还有腹膜，前面覆盖着腹膜，后边还有后腹膜，还有淋巴结，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器，比方出现肝脏的转移，出现肺的转移，出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移，不论怎么样的转移方式，如果胃癌一旦出现了转移，就已经不是早期癌，已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌，治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶，延长病人的寿命和提高生活质量。
胃癌术后转移复发需要多久
胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期，还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系，所以转移、复发的时间不是固定的。一般来讲如果是早期胃癌，通过内镜下的治疗，包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治，达到临床治愈，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，肿块切除，同时加上淋巴结的清扫，如果没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。当然，这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移，即便做手术或者是放疗以后，脏器转移很快就会复发，甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高，比如未分化癌，在术后发生转移，如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。
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胃癌没有扩散是几期
胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。
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胃癌不能吃的水果
胃癌的病人建议不能吃特别刺激性的水果种类。一是特别酸的，像山楂类的。由于胃酸的作用，鞣酸的含量增高，在胃里容易形成胃石，随着胃的蠕动，刺激癌肿的部位，容易引起癌肿的糜烂、坏死，导致出血、引起合并症。二是特别涩的食物、刺激性的，像柿子。有可能柿子里面的鞣酸也会增多和蛋白质、蛋白酶融合和胃酸发生化学反应后导致产生凝块，凝块会刺激胃癌黏膜的细胞，导致黏膜坏死，甚至导致消化道出血或导致溃疡。三是太刺激性的其它水果，如太甜的食物，易引起病人的反酸，或过于有刺激性异味的，像榴莲。
胃癌查血常规可以吗
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两种主要的胃癌的治疗方法解析
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溃疡性胃癌能治好吗
一般的胃溃疡是良性溃疡。早期的胃癌肉眼我们可分为隆起、表浅、凹陷，对应中晚期胃癌分为息肉、浸润和溃疡型。溃疡性胃癌属于恶性溃疡，通常较大但较浅，边缘不整齐，胃皱襞可见中断，溃疡呈火山口状，底部不平而污秽。溃疡性胃癌能治好吗?
什么是奥沙利铂胃癌化疗方案
胃癌治疗方案内有铂类重要的组成药物，如奥沙利铂，往往和5FU类联合使用，作为重要的组方化疗药。实际上胃癌的治疗，特别是晚期胃癌和部分局部较晚期的胃癌，化疗是重要手段。每个药物的方案都根据患者年龄、身体状态、病理特点、分期，以及其他具体状况决定，标准方案要有明确的临床证据，由专业机构实施。奥沙利铂在胃癌化疗方案中非常常见，作为化疗药，会有相应的副作用，一定要在专业医生的指导下应用。
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胃癌中晚期有什么症状
会出现恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱，不见缓解的疼痛。再严重，肿瘤较大造成梗阻。胃癌晚期进一步进展，会出现恶液质，患者会越来越消瘦，表情淡漠、意识模糊，要补充营养、补充微量元素。另外，看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡，到医院进行化验。要想办法刺激食欲，可以采取针灸的方法针灸、艾灸，促进胃肠的蠕动。其次可以给予孕激素类药物，比如甲地孕酮，对有一些病人改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态，积极的进行康复治疗。
残胃癌腹胀怎么办
残胃癌可分为两种类型。一类是良性胃手术后5-10年发生的胃癌，也称癌前病变。腹胀是患者的一种症状，对于老年患者，疼痛不明显，腹胀尤为严重。对于残留的胃胀，首先要确定其原因，尤其是肿瘤进展引起的胃胀。此外，胃肠引流异常、运动异常和腹水，应对症处理。
如何早期发现胃癌
想好早期发现胃癌，首先要观察一下自己的家族是否有胃癌的病史。其次，倘若患者超过了40岁，而且存在一些上消化道不良症状，却没有胆道疾病的话，属于高危人群；最后，倘若存在一些不明原因的消化道慢性出血也有可能是胃癌。
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胃癌早期治愈后会复发吗
胃癌如果早期治愈，多数人都不会复发。早期胃癌的切除最早是在日本，日本也是一个胃癌的高发国。在日本胃癌治愈的病人，可以是在六七十年代做的早期胃癌的治疗，到2000年以后病人还会存活。所以，这种情况如果做了早期胃癌的手术，只要遵照医生的医嘱，定期复查，多半人都不会复发。即便有少部分人会复发，也可以及时的进行补救治疗。关键是早期发现，早期胃癌早期发现、早期治疗，才能取得一个最好的治疗效果，术后生存30年都没有问题。
胃癌早期治愈率高不高
早期胃癌预后良好，五年生存率达95%以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。
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早期胃癌能治好吗
对于早期的胃癌患者来说，大部分都是可以治好，治愈率在90％以上。在医学上，治愈率叫五年生存率或者是十年生存率，就是说，病人能够活过五年，或者是活过十年的机会，实际上，如果说一个胃癌病人如果过五年，再发生复发的风险，也就会非常低。通常情况下，五年的生存率就是治愈率。对于早期的胃癌患者，进行手术治疗，其五年的生存率可以超过90％，所以说，90％以上的早期胃癌患者，可以通过手术的治疗方法，来治愈疾病。但是，对于早期胃癌的病人来说，大多数的患者，会没有明显的症状出现，就会容易难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能的时候，才会出现较为明显的症状，但均缺乏特异性，所以要定期去体检，及早发现胃癌，就能及早进行治疗。
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