腰椎间盘突出压迫神经腿麻、腿疼厉害怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致的腿麻、腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，或在膝下垫软枕缓解神经根张力。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期通过超声波治疗松解粘连，中频电刺激增强腰背肌力量。需由康复医师制定个性化方案，每周治疗3-5次。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在专业机构进行骨盆牵引，重量从体重的1/3开始渐增，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现肌力下降、马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快，开放手术稳定性更佳。术后需佩戴腰围4-6周并逐步进行康复训练。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，腰部垫薄枕保持生理曲度。坚持游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性，但急性期禁止运动。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。