颧骨骨折怎么处理

颧骨骨折可通过手法复位、手术固定、药物治疗、冷敷热敷、康复训练等方式处理。颧骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、高处坠落等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的简单骨折。医生会通过外部手法将错位的骨块推回原位，过程中可能使用局部麻醉。复位后需用绷带固定面部1-2周，期间避免咀嚼硬物。若伴有软组织肿胀，可配合使用云南白药气雾剂缓解症状。

2、手术固定

针对严重移位或粉碎性骨折需行切开复位内固定术，常用钛板钛钉进行骨块固定。术前需拍摄三维CT明确骨折线走向，术中可能同步处理合并的上颌窦损伤。术后需使用头孢克肟分散片预防感染，恢复期约4-6周。

3、药物治疗

急性期可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合迈之灵片消除肿胀。若存在开放性伤口需注射破伤风抗毒素。恢复期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

4、冷敷热敷

伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改为热敷促进血肿吸收，可用40℃温水浸湿毛巾外敷，每日3-4次。冷热敷期间需观察皮肤颜色变化。

5、康复训练

固定拆除后开始渐进性张口训练，初期使用压舌板辅助，逐步过渡到咀嚼软食。配合面部肌肉按摩预防瘢痕粘连，每日进行眼球转动训练预防复视。恢复期应避免剧烈运动和面部撞击。

颧骨骨折恢复期间应保持半流质饮食，选择鸡蛋羹、肉末粥等易消化食物，每日补充500ml牛奶保障钙质摄入。睡眠时抬高床头30度减轻面部水肿，避免侧卧压迫患侧。康复阶段定期复查X线观察骨痂形成情况，出现视力模糊或持续疼痛需立即复诊。日常活动需佩戴防护面罩3个月，冬季注意面部保暖防止钛板冷刺激。