什么是主动脉扩张

主动脉扩张是指主动脉管腔直径超过正常范围，可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等因素引起，需通过影像学检查确诊。

1、生理性因素

长期高血压可导致主动脉壁承受压力增加，血管平滑肌代偿性增生，逐渐形成扩张。这类患者通常无明显症状，需通过定期血压监测和心脏超声筛查。

2、动脉粥样硬化

脂质沉积引发血管壁炎症反应，中膜弹性纤维断裂，主动脉壁结构完整性受损。可能伴随胸痛、呼吸困难等症状，需控制血脂水平并使用阿托伐他汀钙片等降脂药物。

3、马凡综合征

遗传性结缔组织病导致纤维蛋白原合成异常，主动脉中层囊性坏死。典型表现为蜘蛛指、晶状体脱位，需通过基因检测确诊，严重时需行主动脉置换术。

4、感染因素

梅毒螺旋体或细菌感染引发主动脉炎，血管壁破坏后形成瘤样扩张。可能伴随发热、体重下降等全身症状，需使用注射用青霉素钠抗感染治疗。

5、创伤性因素

胸部撞击或医源性损伤导致主动脉壁撕裂，血液进入血管中层形成夹层。急性发作时有撕裂样胸痛，需紧急进行主动脉覆膜支架植入术。

主动脉扩张患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制心率在220-年龄×60%范围内。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。定期监测血压和血脂，每6-12个月复查主动脉CT血管成像。出现突发性剧烈胸痛时应立即平卧，呼叫急救中心转运至具备血管外科资质的医疗机构。