心脏肿瘤名词解释
心脏肿瘤是指发生在心脏或心包的原发性或继发性新生物，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，原发性心脏肿瘤较为罕见。
一、定义与分类
心脏肿瘤是起源于心脏组织或心包膜的一类占位性病变。根据起源不同，可分为原发性心脏肿瘤和继发性心脏肿瘤。原发性肿瘤起源于心脏本身，其中绝大多数为良性，如心脏黏液瘤；恶性肿瘤如心脏肉瘤则相对少见。继发性心脏肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至心脏，其发生率远高于原发性心脏肿瘤。根据肿瘤的生物学行为，又可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，两者的治疗策略与预后有显著差异。
二、常见类型
心脏肿瘤的常见类型包括心脏黏液瘤、心脏横纹肌瘤、心脏纤维瘤以及心脏肉瘤等。心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏良性肿瘤，多发生于左心房，可引起血流梗阻、栓塞等症状。心脏横纹肌瘤多见于儿童，常与结节性硬化症相关。心脏纤维瘤也多见于儿童，是一种良性但可能影响心脏传导的肿瘤。原发性恶性心脏肿瘤以心脏肉瘤为主，生长迅速，预后较差。继发性肿瘤则多为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等转移所致。
三、发病原因
原发性心脏肿瘤的确切病因尚不完全明确，可能与遗传因素、基因突变、胚胎发育异常等有关。例如，心脏横纹肌瘤与结节性硬化症基因突变密切相关。某些良性肿瘤，如黏液瘤，其发病机制可能与心脏间质细胞异常增殖相关。对于继发性心脏肿瘤，其根本原因是身体其他部位的恶性肿瘤发生了远处转移。目前尚未发现明确与生活方式直接相关的致病因素，但恶性肿瘤的整体发生风险与吸烟、环境暴露等存在关联。
四、临床表现
心脏肿瘤的临床症状多样且缺乏特异性，取决于肿瘤的位置、大小、性质以及是否发生脱落栓塞。常见表现包括心悸、胸闷、气短、乏力等心力衰竭症状。肿瘤阻塞心脏瓣膜或腔室开口时，可引起晕厥、头晕。肿瘤碎片或表面血栓脱落导致栓塞，可能引发脑卒中、肢体动脉栓塞等。部分患者可出现不明原因的发热、体重下降、关节疼痛等全身性症状。恶性肿瘤还可能引起心包积液，导致心脏压塞，出现呼吸困难、颈静脉怒张等危急情况。
五、诊断与治疗
心脏肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。超声心动图是首选且最重要的筛查手段，可以清晰显示肿瘤的位置、大小、活动度及与周围结构的关系。心脏磁共振和心脏CT能提供更详细的肿瘤组织特性、范围及与周围组织的关系信息。确诊往往需要病理学检查。治疗以手术切除为主，对于良性肿瘤，完整切除通常可治愈。恶性肿瘤则需根据病理类型和分期，考虑手术、放疗、化疗等综合治疗。对于无法手术或转移性肿瘤，治疗以缓解症状、改善生活质量为目标。
确诊心脏肿瘤后，患者应保持平稳心态，积极配合医生制定的个体化治疗方案。在治疗期间及康复期，应注意充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻心脏负荷。饮食上应遵循均衡营养的原则，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，保持低盐、低脂，有助于维持身体机能。定期随访复查至关重要，通过超声心动图等检查监测病情变化。若出现新的或加重的胸闷、气促、水肿等症状，应及时就医。保持良好的作息，预防呼吸道感染，避免情绪激动，对于维护心脏健康、支持治疗和促进康复均有积极意义。
