低钾血症名词解释
低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态，通常血清钾低于3.5毫摩尔每升即可诊断。
一、定义
低钾血症是临床常见的电解质失衡问题，指血液中钾离子水平低于生理需求值。钾离子对维持细胞膜电位、神经冲动传导及肌肉收缩具有关键作用。正常血钾浓度维持在3.5至5.5毫摩尔每升，当检测值持续低于3.5毫摩尔每升时，可能引发全身多系统功能障碍。
二、病因
钾摄入不足、胃肠道丢失过多、肾脏排钾异常是主要诱因。长期禁食或偏食会导致钾摄取缺乏；频繁呕吐、腹泻或滥用泻药可能造成消化道钾流失；原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病会引起肾性失钾。某些利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片的使用也会促进钾排泄。
三、症状
早期表现为四肢无力、食欲减退，随着血钾进一步降低会出现肌纤维震颤、腱反射减弱。严重时可能引发呼吸肌麻痹导致呼吸困难，或出现室性早搏、心室颤动等恶性心律失常。部分患者伴有恶心腹胀等胃肠蠕动减弱表现，心电图可见T波低平、U波增高特征性改变。
四、诊断
需结合血清电解质检测、心电图特征与临床表现进行综合判断。血清钾浓度检测是确诊依据，动态心电图监测能发现心律失常风险。对于顽固性低钾血症，需进行尿钾排泄率、肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测以明确病因分类。甲状腺功能检测有助于排除内分泌因素干扰。
五、治疗
轻度患者可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒补充电解质。中重度患者需静脉输注门冬氨酸钾镁注射液，同时监测血钾浓度调整补钾速度。针对病因治疗尤为重要，如原发性醛固酮增多症可使用螺内酯片进行拮抗治疗。合并心律失常时需在心电监护下精准补钾，避免血钾浓度波动过大。
日常应保持均衡饮食，适量摄入香蕉、橙子、菠菜等富钾食物，避免长期使用利尿药物。进行高强度运动或处于高温环境时注意补充电解质饮料，慢性肾病患者需定期监测血钾指标。若出现肌无力、心悸等症状应及时就医评估，切勿自行服用钾补充剂以免引发高钾血症风险。
