紫癜性肾炎3期严重吗

紫癜性肾炎3期通常比较严重，属于疾病的中度活动阶段，需要积极治疗以防止肾功能进一步受损。紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，其严重程度根据病理分级或临床活动度判断，3期意味着肾小球存在较多新月体形成或临床上有明显的血尿、蛋白尿及肾功能下降。

紫癜性肾炎3期患者通常会出现持续性的肉眼血尿或镜下血尿，尿蛋白定量可能超过每天1克，部分患者可能伴有高血压。此时肾脏病理检查常显示肾小球有局灶节段性或弥漫性的系膜增生，并伴有少于50%的肾小球新月体形成。治疗上需要采取更积极的措施，除了常规的休息、避免过敏原、控制感染等基础治疗外，医生往往会根据蛋白尿水平和肾功能情况，考虑使用糖皮质激素如泼尼松片进行免疫抑制治疗。对于激素效果不佳或依赖的患者，可能会加用或换用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺片、他克莫司胶囊或霉酚酸酯片，以控制免疫炎症，减少蛋白尿，保护肾功能。这个阶段的治疗目标是诱导病情缓解，防止其进展至更严重的4期或5期。

虽然紫癜性肾炎3期病情较重，但通过规范、及时的治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，肾功能得以稳定或部分恢复。关键在于早期诊断和坚持长期随访与管理。患者需要定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和血压，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。日常生活中，应注意休息，避免劳累和感染，饮食上需根据肾功能和蛋白尿情况调整，在医生或临床营养师指导下，可能需要进行低盐、优质低蛋白饮食。保持积极心态，配合治疗，对于控制病情进展、改善长期预后至关重要。如果出现水肿加重、尿量明显减少或血压难以控制等情况，应及时就医。