孕妇尿酮体高怎么治疗

孕妇尿酮体高可通过调整饮食、补充水分、监测血糖、静脉补液、胰岛素治疗等方式改善。尿酮体升高可能与妊娠期能量代谢异常、妊娠剧吐、糖尿病酮症酸中毒等因素有关。

1、调整饮食

增加碳水化合物摄入有助于减少脂肪分解产生酮体。可选择全麦面包、燕麦片等低升糖指数食物，少量多餐避免空腹。妊娠剧吐孕妇可尝试苏打饼干、姜茶缓解恶心，必要时使用维生素B6片改善症状。

2、补充水分

每日饮水2000毫升以上可促进酮体排泄，脱水会加重酮症。若呕吐严重可口服补液盐散预防电解质紊乱，出现意识模糊等重度脱水症状需立即就医。

3、监测血糖

妊娠糖尿病患者需每日检测空腹及餐后血糖，血糖仪检测数值超过5.3mmol/L时应调整饮食。持续高血糖可能诱发酮症酸中毒，需使用门冬胰岛素注射液控制血糖。

4、静脉补液

无法进食或血酮体超过3mmol/L时需住院输注葡萄糖氯化钠注射液，同时补充氯化钾注射液纠正电解质失衡。治疗期间每4小时监测尿酮体变化直至转阴。

5、胰岛素治疗

糖尿病酮症酸中毒孕妇需持续静脉滴注生物合成人胰岛素注射液，配合碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。治疗期间严格监测血糖、血酮及动脉血气分析指标。

孕妇出现尿酮体阳性时应保证每日摄入不低于150克碳水化合物，避免长时间空腹。妊娠剧吐者可尝试含姜食物或维生素B6片缓解症状持续需就医。妊娠糖尿病孕妇需规范监测血糖，出现多饮多尿、呼吸深快等酮症酸中毒表现时立即急诊处理。所有治疗需在产科及内分泌科医生指导下进行，禁止自行使用降糖药物。