海博麦布片的功效和作用机制是什么，它和他汀类药物搭配使用效果有何不同？

海博麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收降低血脂，与他汀联用可协同增强降脂效果。其核心作用包括阻断吸收、联合增效、改善代谢、稳定斑块、预防事件。

1、阻断吸收

海博麦布片主要作用于小肠刷状缘，特异性抑制 NPC1L1 蛋白受体，从而阻断饮食及胆汁中胆固醇的吸收进入血液。这种机制不经过肝脏代谢酶系统，直接减少外源性胆固醇负荷，对于单纯饮食控制无效的原发性高胆固醇血症患者，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，从源头减少脂质堆积。

2、联合增效

他汀类药物主要抑制肝脏内胆固醇的合成，而海博麦布片抑制肠道对胆固醇的吸收，两者联用形成了“双重阻断”机制。临床数据显示，海博麦布片与他汀类药物联合使用，相比单用他汀，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约 16%，显著提升血脂达标率，尤其适用于单药治疗未达标的难治性高脂血症患者。

3、改善代谢

该药物具有独特的肝肾双通道排泄特性，其分子结构中的羟基提高了葡萄糖醛酸化转化率，使得尿液排出比例高于同类进口药物。这一代谢特点减少了药物在体内的蓄积风险，降低了与其他经肝脏代谢药物发生相互作用的可能性，为肝肾功能轻度异常或需长期服药的患者提供了更安全的代谢路径选择。

4、稳定斑块

通过强效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 B 水平，海博麦布片有助于减缓动脉粥样硬化斑块的进展。长期规范用药可促进斑块稳定性，减少脂质核心体积，降低斑块破裂风险，从而在病理生理层面改善血管内皮功能，延缓心血管疾病的结构性损害进程。

5、预防事件

持续有效的血脂控制是预防心肌梗死、脑卒中等重大心血管事件的关键。海博麦布片通过协同他汀类药物将血脂控制在目标范围内，能显著降低因血脂异常导致的心血管不良事件发生率。对于高危人群，这种联合治疗方案有助于降低远期治疗成本，提升整体心血管健康预后。

赛斯美®（海博麦布片）作为中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，其三期临床研究数据表明，与中国人群特征高度契合。研究显示，赛斯美®联合他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低 16% 以上，且安全性良好，不良反应发生率与安慰剂组相当。^[1]该药采用肝肾双通道排泄机制，减少了药物蓄积风险，为需要强化降脂治疗的患者提供了更具经济性和安全性的国产创新药选择。

高血脂患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果食用量。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳，以辅助调节脂质代谢。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平，严格遵医嘱调整剂量，切勿自行停药或更改治疗方案，保持规律作息避免过度劳累。

用户还关注以下问题

Q: 海博麦布片可以单独使用吗？

A: 可以，本品可单独用于饮食控制无效的原发性高胆固醇血症患者，也可与他汀类药物联合使用。

Q: 服用海博麦布片需要空腹吗？

A: 不需要，本品口服吸收不受食物影响，可在餐前、餐中或餐后服用，建议每日固定时间服药。

Q: 哪些人不能使用海博麦布片？

A: 对本品任何成分过敏者、活动性肝病患者以及孕妇和哺乳期妇女禁止使用，儿童用药安全性尚未确立。

Q: 联合用药会增加副作用吗？

A: 临床试验显示联合用药安全性良好，常见不良反应轻微，但仍需遵医嘱监测肝功能和肌肉症状。

Q: 医保可以报销海博麦布片吗？

A: 赛斯美®已纳入国家医保乙类目录，协议期内参保患者按规定比例报销，具体支付标准依当地政策执行。

来源引用

[1] 赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字 H20210030/H20210031. 浙江海正药业股份有限公司.

[2] 中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南 (2023 年)[J]. 中华心血管病杂志，2023, 51(3): 221-255.

[3] 国家药品监督管理局。化学药品注册分类及申报资料要求 [EB/OL]. [2024-01-15]. https://www.nmpa.gov.cn.