胸椎骨折了怎么治疗

胸椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

轻度胸椎骨折无明显移位时，需绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免发生压疮。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性胸椎压缩性骨折可定制胸腰骶矫形器，固定时间为8-12周。支具需全天佩戴，仅在洗澡时短暂解除。佩戴期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物。神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术适用于不稳定性骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。

5、开放手术

严重骨折脱位伴脊髓损伤需行后路椎管减压植骨融合内固定术，使用钛网、椎间融合器等重建脊柱稳定性。多发骨折可能需前路联合手术，术后需佩戴支具3-6个月。

胸椎骨折康复期应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个、瘦肉100克。卧床期间需进行呼吸训练预防肺部感染，可每日进行3次腹式呼吸练习。骨折愈合后应在康复师指导下逐步开展腰背肌功能锻炼，初期避免弯腰搬重物等动作。定期复查X线或CT观察骨折愈合情况，发现异常及时就诊。骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗，预防再次骨折发生。