上肢深静脉血栓怎么治疗
上肢深静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、机械取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。上肢深静脉血栓通常由静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素引起，可能表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。
1、抗凝治疗
抗凝治疗是上肢深静脉血栓的基础治疗方法，主要通过抑制凝血过程防止血栓进一步扩大。常用药物包括低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。抗凝治疗需在医生指导下进行，定期监测凝血功能，避免出血风险。治疗期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、溶栓治疗
溶栓治疗适用于急性期血栓，通过药物溶解已形成的血栓。常用药物有注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。溶栓治疗需在严密监护下进行，存在出血风险，不适合近期有手术史或出血倾向的患者。溶栓后需继续抗凝治疗防止复发。
3、手术取栓
手术取栓适用于抗凝溶栓无效或存在抗凝禁忌的患者。通过外科手术直接清除静脉内血栓，恢复血流。手术方式包括开放式取栓和导管取栓，术后仍需抗凝治疗。手术风险包括感染、血管损伤等，需由血管外科医生评估后实施。
4、机械取栓
机械取栓是通过导管介入技术清除血栓，具有创伤小、恢复快的优势。常用设备包括AngioJet血栓抽吸系统、Penumbra抽吸导管等。机械取栓可联合药物溶栓提高疗效，适用于中央型血栓。术后需密切观察患肢血液循环情况。
5、下腔静脉滤器植入
对于存在抗凝禁忌或反复发生肺栓塞的患者，可考虑植入下腔静脉滤器。滤器能拦截脱落的血栓，预防肺栓塞发生。滤器分为临时性和永久性两种，需根据患者情况选择。滤器植入后仍需评估后续抗凝治疗方案。
上肢深静脉血栓患者在治疗期间应抬高患肢促进静脉回流，避免剧烈运动防止血栓脱落。穿着医用弹力袜有助于减轻肿胀症状，建议选择压力20-30mmHg的型号。饮食上保持低盐低脂，多饮水稀释血液。戒烟限酒，控制血压血糖。定期复查超声监测血栓变化，出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状需立即就医。康复期可进行适度肢体活动，避免长时间保持同一姿势。
