心脏骤停的判断标准和依据

心脏骤停的判断标准主要包括意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失，需结合心电图或心电监护确认无有效心电活动。

意识丧失是心脏骤停最直观的表现，患者会突然倒地且对任何刺激无反应，可通过拍打双肩和大声呼叫判断。呼吸停止表现为胸腹部无起伏运动，观察时间需持续5-10秒，必要时可将面部贴近患者口鼻感受气流。大动脉搏动消失需检查颈动脉或股动脉，检查时间不超过10秒，若未触及搏动需立即启动心肺复苏。心电图是确诊依据，表现为心室颤动、无脉性室性心动过速或心脏电活动完全停止。心电监护中若出现等电位线或无效电活动，结合临床表现即可确诊。

部分特殊情况下可能出现误判，如严重休克患者可能表现为微弱脉搏，需延长检查时间。癫痫发作可能伴随短暂呼吸暂停，但通常伴有肢体抽搐且能自行恢复。某些心律失常如极度心动过缓可能被误认为心脏停搏，需通过心电图鉴别。药物过量或低温状态可能干扰临床判断，需结合病史综合评估。安装起搏器的患者出现心脏骤停时，心电图可能显示起搏信号但无有效心肌收缩。

发现疑似心脏骤停应立即启动应急反应系统，在等待专业救援时持续进行胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，尽量减少中断。使用自动体外除颤仪时应按照语音提示操作，除颤后立即恢复按压。抢救过程中避免过度通气，每次人工呼吸持续1秒使胸廓抬起即可。患者恢复自主循环后应保持侧卧位，清除口腔异物确保气道通畅，注意保暖并监测生命体征变化。日常应学习心肺复苏技能，定期参加急救培训，家中高危人群可考虑配备AED设备。