婴儿脑出血怎么办

婴儿脑出血需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、控制颅内压、止血治疗、手术干预、营养支持等。婴儿脑出血通常由产伤、凝血功能障碍、脑血管畸形、缺氧缺血性脑病、外伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

婴儿脑出血时可能出现呼吸困难或窒息，需立即清理口腔分泌物，保持头部侧卧位防止误吸。必要时需气管插管辅助呼吸，确保氧气供应充足。医护人员会监测血氧饱和度，维持正常呼吸功能。

2、控制颅内压

脑出血会导致颅内压升高，可能使用甘露醇注射液降低脑水肿。需密切监测瞳孔变化和意识状态，床头抬高30度有助于静脉回流。严重时可能需脑室引流术暂时缓解压力。

3、止血治疗

对于凝血功能障碍引起的出血，需静脉输注维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。血小板减少者可输注浓缩血小板。使用氨甲环酸注射液等抗纤溶药物帮助止血，同时监测凝血功能指标。

4、手术干预

严重硬膜下血肿可能需钻孔引流术，大面积脑内出血需开颅血肿清除术。脑血管畸形者可能行血管内栓塞治疗。手术需由小儿神经外科专家评估，术后需重症监护观察生命体征。

5、营养支持

急性期可能需静脉营养，稳定后逐步恢复母乳或配方奶喂养。早产儿需特殊配方奶粉补充营养素。喂养时抬高头部，少量多次避免呛咳。定期监测体重和头围评估生长发育。

婴儿脑出血出院后需定期随访头颅B超或MRI检查，观察神经系统发育情况。家长应注意观察婴儿的喂养状态、肢体活动、眼神追踪等表现，记录异常抽搐或呕吐情况。康复期可进行抚触按摩和被动肢体活动，避免剧烈摇晃。保持环境安静，减少声光刺激，按医嘱补充铁剂和维生素D。出现嗜睡、拒奶、尖叫等异常应及时返院复查。