胆囊炎症状及治疗方法有哪些

胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、消化不良等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、症状

1、右上腹疼痛

右上腹疼痛是胆囊炎最典型和最早出现的症状。疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能放射至右侧肩背部。急性发作时疼痛剧烈，呈持续性绞痛或胀痛，常在饱餐或进食油腻食物后诱发或加重。慢性胆囊炎患者疼痛可能为隐痛或钝痛，时轻时重。这种疼痛与胆囊壁的炎症、水肿以及胆囊管梗阻导致胆囊内压力增高有关。

2、恶心呕吐

多数胆囊炎患者会伴随恶心和呕吐。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛症状可能暂时缓解。这是由于胆囊的炎症刺激通过神经反射影响胃肠功能，导致胃肠蠕动紊乱。严重的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时补充液体。

3、发热寒战

发热寒战是胆囊炎急性发作，特别是急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔时常见的全身症状。体温可升高，严重时出现寒战和高热。发热是机体对细菌感染产生的炎症反应，表明感染可能已超出胆囊局部，需警惕发生败血症等全身性感染的风险。

4、黄疸

部分胆囊炎患者可能出现皮肤和巩膜黄染，即黄疸。这通常是因为胆囊炎症较重，波及邻近的肝外胆管，导致胆管水肿、痉挛或结石嵌顿，造成胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。黄疸的出现往往提示病情较重或存在胆总管梗阻。

5、消化不良

慢性胆囊炎患者常表现为长期、反复发作的消化不良症状，如餐后饱胀、嗳气、厌食油腻食物、腹胀、腹泻等。这是因为胆囊慢性炎症影响其储存和浓缩胆汁的功能，导致进食后，特别是摄入脂肪后，胆汁分泌不足或排出不畅，影响脂肪的消化和吸收。

二、治疗方法

1、一般治疗

一般治疗适用于急性发作期或手术前后的基础支持。患者需要禁食，必要时进行胃肠减压，以减少胆囊收缩和胆汁分泌，减轻胆囊负担。同时通过静脉输液补充水分、电解质和能量，维持身体正常代谢。患者应卧床休息，采取半卧位有助于减轻腹部张力，缓解疼痛。

2、药物治疗

药物治疗是控制胆囊炎症状和感染的重要手段。主要使用抗生素控制感染，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。使用解痉镇痛药物如消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液缓解胆绞痛。对于慢性胆囊炎，可遵医嘱使用利胆药物，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，促进胆汁排泄，减轻炎症。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行用药。

3、手术治疗

对于反复发作的慢性胆囊炎、急性胆囊炎经保守治疗无效、出现胆囊穿孔或坏疽等严重并发症的患者，通常建议手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的术式，具有创伤小、恢复快的优点。对于局部粘连严重、解剖不清或怀疑恶性肿瘤的患者，可能需要进行开腹胆囊切除术。手术目的是去除病灶，预防复发和并发症。

4、饮食调理

饮食调理是胆囊炎治疗和预防复发的重要环节。急性期需严格禁食脂肪类食物，缓解期及慢性期应坚持低脂肪、低胆固醇饮食。烹调方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、煎烤。可少量多餐，避免暴饮暴食，尤其要减少动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油等高脂肪食物的摄入。多摄入富含维生素的蔬菜水果和优质蛋白。

5、其他治疗

对于因结石梗阻引起的胆囊炎，若患者身体状况无法耐受手术，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流术，以引流感染的胆汁，降低胆囊内压力，控制急性感染。中医中药如针灸、中药汤剂等也可作为辅助治疗手段，起到疏肝利胆、清热祛湿、缓解症状的作用，但需在专业中医师指导下进行。

胆囊炎患者日常应注意生活规律，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。坚持长期、规律的饮食控制是预防复发的关键，避免饮酒和进食刺激性食物。即使症状缓解，也应定期复查腹部超声，监测胆囊情况。若出现腹痛加剧、高热不退、皮肤黄疸加深等异常情况，须立即就医。