萎缩胃炎怎么治疗

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过烫、腌制及高盐食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。规律进食，每餐七分饱，减少胃肠负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因，需通过碳13/14呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、铋剂如枸橼酸铋钾胶囊，联合两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片。治疗期间禁止饮酒，完成疗程后间隔4周复查，避免交叉感染需分餐制。

3、补充维生素

胃黏膜萎缩可能导致内因子缺乏，引发维生素B12吸收障碍。建议监测血清维生素B12水平，必要时肌注维生素B12注射液。同时适量补充叶酸片、维生素C片及维生素E软胶囊，有助于改善胃黏膜修复能力。合并贫血时需联合琥珀酸亚铁片等铁剂。

4、药物治疗

黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏液分泌，替普瑞酮胶囊增强黏膜屏障功能。伴反酸烧心时短期使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸。消化不良者可配合复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊助消化。中药制剂如摩罗丹浓缩丸对部分患者有效，需中医辨证使用。

5、定期复查

轻度萎缩建议每1-2年进行胃镜及病理检查，中重度萎缩需6-12个月复查。监测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等血清学指标。发现肠上皮化生或异型增生时缩短复查间隔，必要时内镜下切除治疗。戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药，保持情绪稳定。

萎缩性胃炎患者日常需保持饮食温度适宜，避免空腹饮用浓茶咖啡。适当进行散步、八段锦等低强度运动促进胃肠蠕动。冬季注意腹部保暖，睡眠时抬高床头预防反流。建立规律的作息时间，避免熬夜及过度疲劳。若出现持续上腹痛、体重下降、黑便等症状应及时就诊，警惕癌变风险。