心室颤动需要做哪些化验检查

心室颤动需通过心电图、血液生化检查、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影等检查确诊。这些检查有助于评估心脏电活动、心肌损伤程度及血管病变情况。

1、心电图

心电图是诊断心室颤动的关键检查，可实时记录心脏电活动异常。心室颤动时心电图表现为杂乱无章的波形，无明确QRS波群。该检查无创快捷，能立即识别致命性心律失常，为紧急电复律提供依据。动态心电图可捕捉阵发性发作，而植入式心电监测仪适用于反复晕厥患者。

2、血液生化检查

包括电解质、肾功能、血糖等指标检测。低钾血症、高钾血症、低镁血症等电解质紊乱易诱发心室颤动。肌酐升高提示肾功能不全可能影响药物代谢，血糖异常可能与代谢综合征相关。这些指标异常需及时纠正以降低复发风险。

3、心肌酶谱

肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物可判断是否合并急性心肌梗死。心肌梗死是心室颤动常见诱因，酶谱升高程度与心肌坏死范围相关。需连续监测酶谱变化，结合临床表现排除非缺血性心肌损伤。

4、心脏超声

可评估心脏结构功能，测量左心室射血分数。心肌病、瓣膜病、室壁瘤等结构性心脏病易导致心室颤动。超声发现室壁运动异常有助于定位心肌缺血区域，心腔内血栓需抗凝治疗。三维超声能更精准量化心室容积和功能。

5、冠状动脉造影

通过导管注入造影剂显示冠状动脉病变，适用于疑似冠心病患者。严重狭窄或急性闭塞需行血运重建术。光学相干断层扫描可进一步评估斑块性质，血流储备分数测定能判断狭窄的功能学意义。血管内超声对支架植入有指导价值。

确诊心室颤动后需长期随访，定期复查心电图和心脏功能。植入式心律转复除颤器患者应每3-6个月程控检测设备。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱服用抗心律失常药物，不可自行调整剂量。出现心悸、头晕等症状时立即就医。