怎么判断乳腺炎

判断乳腺炎主要依据乳房局部红肿热痛、发热寒战等典型症状，结合血常规、乳腺超声等检查。乳腺炎是乳腺组织的炎症，可分为哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎。

一、观察典型症状

哺乳期乳腺炎早期常表现为乳房某一区域的胀痛、皮肤发红、皮温升高，可触及边界不清的硬块。随着病情进展，可能出现畏寒、发热、全身酸痛等全身感染症状。非哺乳期乳腺炎症状可能更隐匿，表现为反复发作的乳房疼痛、肿块，有时伴有皮肤红肿或乳头溢液。

二、进行体格检查

医生通过视诊和触诊进行检查。视诊观察乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变、乳头有无内陷或溢液。触诊检查肿块的位置、大小、质地、活动度、有无压痛，以及腋下淋巴结是否肿大。急性乳腺炎肿块通常有剧烈压痛，皮肤红肿明显。

三、完成血常规检查

血常规是判断感染的基础检查。急性细菌性乳腺炎患者，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会显著升高，C反应蛋白等炎症指标也会上升。这项检查有助于确认体内是否存在细菌感染以及感染的严重程度。

四、接受乳腺超声检查

乳腺超声是首选的影像学检查。它可以清晰显示乳腺腺体结构，区分肿块是实性、囊性还是混合性，评估肿块边界、血流信号。对于乳腺炎，超声可显示腺体组织水肿、结构紊乱，形成脓肿时可见不规则的无回声区。该检查无辐射，适用于哺乳期女性。

五、必要时进行穿刺活检

对于反复发作、抗生素治疗效果不佳的乳腺炎，或超声提示不典型肿块时，需进行穿刺活检以明确诊断。通过细针穿刺抽取脓液或组织条进行细菌培养和病理学检查，可以明确致病菌和病变性质，以排除炎性乳腺癌等严重疾病。

日常生活中，预防和护理至关重要。哺乳期女性应掌握正确的哺乳技巧，确保婴儿有效吸吮，避免乳汁淤积。每次哺乳后可将剩余乳汁排空，但无须过度排空。选择支撑性好、宽松的内衣，减少乳房压迫。注意休息，保证充足睡眠，饮食均衡，多饮水。出现乳房局部红、肿、热、痛时，可尝试在哺乳前温敷乳房，哺乳后冷敷以减轻水肿和疼痛。如果症状在24小时内未缓解或出现发热，应立即就医，切勿自行挤压或热敷肿块，以免感染扩散。非哺乳期女性也应注意乳房自查，发现异常及时就诊。