如何检查肠炎这种病
肠炎可通过粪便常规检查、血液检查、影像学检查、内镜检查、病原学检查等方式诊断。肠炎通常由感染、免疫异常、药物刺激、饮食不当、遗传等因素引起。
1、粪便常规检查
粪便常规检查是诊断肠炎的基础项目,通过观察粪便颜色、性状及检测隐血、白细胞等指标,可初步判断是否存在肠道炎症。细菌性肠炎患者的粪便中常出现大量白细胞,病毒性肠炎则以水样便为主。该检查无须特殊准备,但需留取新鲜粪便样本送检。
2、血液检查
血液检查通过分析白细胞计数、C反应蛋白、血沉等炎症指标评估肠炎活动度。感染性肠炎多伴有中性粒细胞升高,溃疡性结肠炎患者可能出现贫血。检查前需空腹8小时,若结果异常需结合其他检查进一步明确病因。
3、影像学检查
腹部CT或肠道造影能直观显示肠壁增厚、水肿等结构性改变,适用于克罗恩病等慢性肠炎的诊断。CT检查需提前服用造影剂,可发现肠瘘、脓肿等并发症。超声检查对儿童及孕妇更安全,能评估肠系膜淋巴结情况。
4、内镜检查
结肠镜可直接观察结肠黏膜病变,必要时可取活检进行病理诊断。溃疡性肠炎可见连续性糜烂和溃疡,克罗恩病则表现为节段性病变。检查前需严格清洁肠道,术后可能出现短暂腹胀,严重心肺疾病患者慎用。
5、病原学检查
通过粪便培养、核酸检测可明确细菌或病毒等病原体,对感染性肠炎有确诊价值。志贺菌、沙门菌检测需使用特殊培养基,诺如病毒需通过PCR鉴定。该检查能指导精准用药,但部分病原体检出率受标本采集时间影响。
确诊肠炎后应避免辛辣刺激食物,选择低渣、易消化的饮食,如米粥、蒸蛋等。急性期需卧床休息,慢性患者可进行适度散步等低强度运动。注意记录排便情况及伴随症状,定期复查炎症指标。若出现持续发热、血便或体重下降,须及时复诊调整治疗方案。
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